Она предупредила, что ослабление памяти, которое пожилые люди и их родственники считают естественным признаком возраста, могут оказаться признаком деменции. «Перехватить» болезнь – самое главное, что необходимо сделать.
- Своевременно диагностированная деменция и своевременно начатое лечение значительно продлевает период, когда пациент сохраняет способность к самообслуживанию, - сказала Элен Мхитарян.
ЭПИДЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ СО СТАРЕНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ
На вопрос «Нового пенсионера», когда же надо бить тревогу, врач рассказала, что в настоящее время уже разработаны и опробованы новые тесты, которые будут в широком доступе в Интернете. Они помогут выявить проблему в самой ранней стадии.
Однако, по ее словам, впереди – скрининг, статистическая работа с населением для того, чтобы получить данные, для понимания, какая в реальности распространенность этой патологии.
«НП»:
В настоящее время врачи говорят не только о росте дементных заболеваний, но и о эпидемиологической волне онкологии.
Проблема заключается в том, что современная медицина разработала достаточно методик, в том числе лекарственных, которые позволяют значительно повысить средний возраст общества. Подключаются и такие простые приемы, как пропаганда здорового образа жизни. Посильные физические нагрузки, психологическое здоровье, правильное питание – эти элементарные вещи во многом способствуют увеличению продолжительности жизни.
Однако мы не откроем Америку, если скажем, что у людей высоких возрастов ослабевает иммунитет. И здесь большую опасность начинают представлять такие факторы, которые обычно мы и не замечаем. Легкие заболевания приводят к тяжелым последствиям. И вот уже врачи говорят об эпидемиологическом увеличении онкологических заболеваний.
Итак: резкий рост деменции и онкологим, сопровождающих увеличение продолжительности жизни, ожидают нас в будущем.
ГОТОВНОСТЬ НОМЕР ОДИН
Но продолжаем выслушивать мнение Элен Мхитарян. По ее словам, даже врачи не всегда обращают внимание на такой признак, как снижение внимания и памяти. Они просто не придают ему значения. В связи с этим крайне необходима подготовка врачей первого звена, считает доктор.
- Необходимо на начальной стадии фиксировать когнитивные изменения, - призывает она коллег.
Проблема заключается, по словам Мхитарян, в том, что даже многие специалисты считают, что деменция – это психиатрическая болезнь, и лечить ее должны исключительно психиатры, а не неврологи.
С другой стороны, практика показывает, что психиатры часто тоже не ставят диагноз болезни Альцгеймера, а фиксируют просто деменцию.
- Поэтому сегодня мы не имеем достоверной статистики, - говорит ученый.
АНТИДЕМЕНТНЫЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ
В настоящее время специалистами разработали комплексную междисциплинарную программу профилактики, раннего выявления, диагностики и оказания помощи пациентам с когнитивными нарушениями, которая рассчитана до 2025 года.
Программа передана в Министерство здравоохранения, сообщила Мхитарян.
Работа над «антидементным планом» выявила еще одно тонкое место: необходим уход за пациентом не только со стороны медиков, но и со стороны социальных работников, а ведомственно они сейчас разобщены.
Один из важнейших пунктов программы – информационно-просветительская деятельность.
- Ведь начинать надо с информированности населения, родственников, врачей, которые должны понимать, что плохая память у пожилого пациента – это не нормально.
Перехватить проблему надо на ранней стадии, а не тогда, когда он уже не узнает близких.
Главный аспект, по словам Мхитарян, - это организация помощи пациентам с когнитивными нарушениями.
- В этой программе обязательно должна быть указана роль соцзащиты. Образование и подготовка специализированных кадров, - подчеркивает доктор.
Разумеется, важны также и научные исследования, без них невозможно решение проблемы.
ПЯТЬ УРОВНЕЙ ПОМОЩИ
Сообщество врачей предлагает систему организации помощи, состоящую из пяти уровней.
Первый - доврачебный этап.
Семья, близкие люди должны обратить внимание на пациента.
Можно заполнить специально разработанные анкеты, которые помогут выявить, возникла ли проблема у пожилого человека или нет. Пора ли обратиться к врачу.
ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ – ЭТО НЕ НОРМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ
Постоянно подчеркивает геронтолог.
Второй уровень - первичный медико-санитарный.
Когда врачи первичного звена должны определить, есть ли необходимость отправлять пациента к специалисту или можно справиться своими силами.
Третий уровень – специализированный врачебный.
- К сожалению, у нас нет сейчас бесплатных «кабинетов памяти*», - констатирует Мхитарян. - И наша задача создать в каждой поликлинике специализированные кабинеты нарушения памяти, где врачи (неврологи, гериатры, психиатры) могут оказать помощь пациентам.
Здесь затронуты вопросы финансирования, так как работа неврологов и гериатров оплачивается через ОМС, а работа психиатров – через бюджет.
На самом же деле необходимо сделать так, чтобы психиатры из психоневрологического диспансера могли консультировать в обычной поликлинике. Причем на прием надо выделить не 15 минут, а не менее 40.
Нужны также и стационары одного дня, где можно провести комплексное обследование пациента для постановки правильного диагноза.
Четвертый этап – долговременная помощь
По мнению специалиста, это самая большая наша проблема.
- К сожалению, у нас родственники вынуждены сами справляться: они не знают, куда обращаться. Да и служб самих по себе очень мало.
Элен Мхитарян сообщила, что статистика учитывает менее чем 9 тысяч дементных пациентов, а в действительности их более миллиона.
Важно, чтобы даже при отсутствии явных нарушений, но при настойчивых жалобах пациента на нарушение памяти, этот пациент тоже должен остаться под наблюдением.
Пятый уровень решения проблемы – специализированная подготовка кадров
- Необходимо ввести новые курсы в обучение студентов-медиков, чтобы они знали о когнитивных нарушениях в старости со студенческой скамьи, -подчеркивает врач.
С дементными пациентами сталкиваются не только неврологи, гериатры и психиатры, но и врачи всех специальностей.
Также обязательна подготовка немедицинских кадров.
- Обучение социальных работников должно проводиться совместно с врачами, - считает ученый.
По мнению Элен Мхитарян, до 2025 года можно достигнуть прорыва в диагностике деменции и додементных состояний, в лечении когнитивных расстройств.
*«Кабинет памяти» осуществляет консультативную и лечебную помощь пациентам с нарушениями памяти
«Новый пенсионер»
Илл. «Новый пенсионер»
См. также:
Каждые 3 секунды в мире кто-то заболевает деменцией. Что предпринимают в России?
Рубрика:
Здоровье
Подпишитесь на нашу новостную рассылку, чтобы первыми получать самые интересные новости пенсионной системы в России, статьи по вопросам законодательства и права, информацию о благотворительных и социальных программах, обзор культурных, спортивных, зарубежных и других новостей.
Быстрая навигация: На главную