Деменция и болезнь Альцгеймера: причины

Часть I

Продолжение, часть II - см. https://www.pencioner.ru/news/zdorove/dementsiya-bolezn-altsgeymera-i-diabet/

«Скажите, долгая старость – награда или расплата?»*

Впервые эту строчку услышала подростком. Неожиданный вопрос смутил, шокировал и озадачил моё пятнадцатилетнее сознание. Я задумалась о родных мне людях. И одного, и другого деда взяла война, вместе с бабушками. О старости я знала только то, что мне не хватало моих стариков.

Но после услышанной строчки Пабло Неруды возникло подозрение: если такие вопросы существуют, значит, наверное, не все так просто?

ДЕМЕНЦИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ «НОРМАЛЬНОЙ» ЧАСТЬЮ СТАРЕНИЯ

Хочу написать о факторе, который перетягивает чашу весов при определении моего выбора «награда или расплата»: БОЛЕЗНИ, в частности, дегенеративные болезни, вызванные прогрессирующей гибелью нейронов, такие как: болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция с тельцами Леви и другие. Как деменция, так и Альцгеймер, могут развиваться даже у относительно молодых людей, но ни деменция, ни Альцгеймер не являются «нормальной» частью старения, хотя количество больных увеличивается с каждым годом.

Более 9.9 млн новых случаев деменции фиксируется ежегодно. Это значит, что каждые 3,2 секунды заболевает следующий человек. А учитывая проблемы с регистрацией и статистикой в развивающихся странах и даже в нашей стране, эти цифры значительно выше.

Даже в государствах с высоким доходом только от 20 до 50% случаев диагностированы у терапевта, а в странах со средним и низким доходом эта цифра ещё ниже. Одно из исследований, проведённых в Индии, утверждает что 90% заболеваний остаётся не диагностированными и не зарегистрированными.

Даже при существующей системе учета, деменция стоила миру в 2015 году $818 миллиардов. Для сравнения: стоимость компании «Apple” $742 млрд, а “Google” $368 млрд (Данные World Alzheimer Report 2015). Примерно 10% всех случаев Деменции возникло у пациентов моложе 60 лет, даже в 30-летнем возрасте. (О причинах ранней деменции я упомяну ниже).

РАЗОБРАТЬСЯ С НАЗВАНИЯМИ

К сожалению, существует путаница между терминами «деменция» и «болезнь Альцгеймера». Считается, что деменция и Альцгеймер - это одно и то же, что термины взаимозаменяемы. Надо пояснить: деменция (или «старческое слабоумие», как у нас снисходительно-оскорбительно называют заболевание) - это необратимое ухудшение функций мозга, это – синдром, а не болезнь.

Синдром – это группа симптомов, то есть деменция – это группа симптомов, которые могут быть вызваны разными причинами и разными заболеваниями – такими, как болезнь Хантингтона, Паркинсона, болезнь Крейтзфилд-Якоба. Одна из распространённых причин деменции - болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера ответственна за 50-70% случаев деменции, по данным центра по контролю за болезнями (США). По данным «Национального института Здоровья», в Америке в 2018 году было более 5,7 млн больных Альцгеймером, то есть 1 человек из 57. Посчитайте, сколько больных деменцией?

ПРИЧИНЫ

Болезнь Альцгеймера напрямую поражает те части мозга, которые ответственны за мышление, память, речь. И хотя симптомы Альцгеймера и деменции пересекаются (иногда совпадают), очень важно их разделять, поскольку от этого зависит лечение и/или контроль болезни и её симптомов.

Наиболее распространённые причины деменции, помимо болезни Альцгеймера, следующие:

- Васкулярная или сосудистая деменция: чаще всего результат высокого давления и инсульта, серии блокировок кровеносных сосудов мозга или болезней кровеносных сосудов. Недостаток кислорода, как результат, становится причиной смерти нервных клеток.

- Деменция с тельцами Леви: вызвана накоплением кластеров аномальной формы белка, вызывающее смерть нервных клеток. Симптомы, помимо типичных, включают галлюцинации, проблемы с равновесием и сном.
- У больных деменцией, которая является следствием болезни Паркинсона или Хантингтона, присутствуют дополнительные симптомы, такие как непроизвольные движения и тремор, особенно на ранних этапах болезни.

- Метаболическая деменция может быть вызвана изменением нормальных процессов нашего организма, как физических, так и химических.

Например: некоторые эндокринные аномалии, воздействие металлов (ртуть, свинец и мышьяк), пониженная или повышенная функция щитовидной железы, недостаток витаминов, особенно группы Б, и т д.

- Инфекции, например ВИЧ (СПИД) - тоже фактор риска деменции.

РАННЯЯ ДЕМЕНЦИЯ

37-летнее исследование шведских новобранцев (начиная с 19 лет) выявило 9 факторов риска для развития РАННЕЙ деменции:

- алкоголь,

- наличие наследственной предрасположенности к инсультам,

- низкий уровень когнитивного развития,

- депрессия,

- хроническое использование наркотиков,

- использование антисайкотических препаратов,

- наличие деменции у отца,

- повышенное давление и пониженный вес в период мобилизации.

Эти исследования проводились под руководством Петера Нордстрома из шведского Университета Умеа. После исследований 488.484 человек на протяжении 37 лет, выявив 9 факторов риска (упомянутых выше), ответственных за 68% всех случаев деменции, ученые пришли к выводу, что призывники с когнитивными способностями в нижней трети от общих показателей, при наличии только двух из девяти факторов риска, в 20 раз увеличивали свой шанс развития ранней деменции!

***

Я использовала в своей статье данные из публикаций Сообществ Альцгеймера, информацию и статистику Национальных служб здравоохранения Великобритании и США, доклад World Alzheimer и т д.

Продолжение, часть II - см. https://www.pencioner.ru/news/zdorove/dementsiya-bolezn-altsgeymera-i-diabet/

Марина Партолина / «Новый пенсионер»

Илл. «Новый пенсионер»



*Стихотворные переложения «Звезда и Смерть Хоакина Мурьеты» Павла Моисеевича Грушко, по мотивам кантаты Пабло Неруды (1975)

Об авторе: Марина Партолина, молекулярный биолог PhD, популяризатор, переводчик, адаптирующий академическую научную информацию для широкого круга читателей.

Другие статьи автора:

https://www.pencioner.ru/news/doma-prestarelykh/dementsiya-chuma-dolgoletiya/

https://www.pencioner.ru/news/zdorove/dementsiya-chuma-dolgoletiya-2/