Деменция - «чума» долголетия – 2

Понедельник, 29.10.2018, 00:48:58

Продолжаем публикацию эссе Марины Партолиной, молекулярного биолога. Она столкнулась с проблемой деменции в своей семье. Опыт научной работы позволил Марине посмотреть на ситуацию с такой точки зрения, которая может помочь и другим, оказавшимся в сложной ситуации.

Статья является откликом на Круглый стол на тему «Дома престарелых: забота близких или черная неблагодарность», который прошел в редакции газеты "Вечерняя Москва"

https://www.pencioner.ru/news/doma-prestarelykh/doma-prestarelykh-zabota-blizkikh-ili-chernaya-neblagodarnost/

Начало темы см.:

Деменция - «чума» долголетия

БОЛЕЗНЬ НЕ ПРИХОДИТ В «УДОБНОЕ» ВРЕМЯ

Болезнь может превратить свою жертву в злобного хулигана, капризного малыша, и, в конце концов, в овощ, равнодушный к тебе, себе, любым проблемам и ко всему миру. Но самое главное – полностью зависящий от чьей-то помощи, неспособный пить, есть, встать, пойти в туалет, понять, когда нужно спать, что такое купаться, мучаемый галлюционациями и уверенный, что вы собираетесь его обидеть, обокрасть; плачущий, что не может найти работу, хотя сам не в состоянии держать вилку...

Я могу продолжать долго, описывая различные проявления мучений и страданий, к большинству которых не готова семья, не знающая, как помочь и где взять время для ухода. Ведь надо зарабатывать деньги, кормить семью, растить детей.

Болезнь не приходит, когда «удобно»: когда полно свободного времени, дети выросли, деньги не проблема и своё собственное здоровье в полном порядке. Обычная семья обременена «бытовухой», да и жилплощадь далеко не всегда позволяет отвести подходящее место или комнату для старика, не создав стресса и тяжелых условий жизни для всех окружающих.

ГОСУДАРСТВО «НИЧЕГО НЕ ДОЛЖНО»?

Позиция многих чиновников – государство «ничего не должно» – меня озадачила. Никаких обязательств перед поколениями, которые отстраивали и восстанавливали его после войны, у нашего государства нет?

Восьмидесятилетние – это дети войны, видевшие бомбежки, пережившие страшные болезни, потерявшие близких, голодавшие во время и после окончания войны. Мы слышали эти ужасающие, недетские воспоминания своих родителей. Они были обделены теми простыми вещами, которые означают для нас «нормальное» детство.

Да, я должна заботиться о своих родителях и стариках – и это определяет не государственный кодекс, а моя благодарность за все, что они для меня сделали, и любовь. Но это не освобождает государство, с моей точки зрения, от обязательств перед своими людьми, отдававшими силы и здоровье на укрепление страны, как это сделали наши родители.

В конце концов: «Правдивым измерением величия общества (государства) является его отношения к своим наиболее слабым членам, коими являются дети и старики». Разве с этим наблюдением Ганди кто-то будет спорить?

Мой отец работал с 6 лет (я в этом возрасте своих детей ещё в соседний магазин не пускала), получая «галочки» за трудодни, и умер в переполненной палате кардиологического отделения, в которой не было никакого оборудования, кроме кислородного крана на стене (так и не знаю работал ли он, никто им не пользовался). Ему тоже никто ничего не был должен, даже элементарного обезболивания никто не был должен...

Но сейчас о маме, которой удалось дожить до «почетной» старости. Она работала большую часть своей жизни на двух работах, ветеран труда и инвалид второй группы. Это ей теперь государство, по словам чиновника, «ничего не должно, и забота о ней это только обязанность семьи». Как удобно и как недальновидно!

МЫ ЗДЕСЬ ПРИШЕЛЬЦЫ

Меня давно не удивляет, как меняется отношение к этому вопросу бюрократов, когда они сами достигают «почетного» возраста или речь идёт об их здоровье и семьях. Я помню палаты для гериатрических пациентов 4-го управления в конце 80-х: там просто творили чудеса, да и ЦКБ тоже очень сильно отличается от нашей районной поликлиники.

[«НП»:

4-е Главное управление – Лечебно-санитарное управление Минздрава СССР, обслуживавшее высших партийных советских чиновников с 1919 по 1991 годы.

ЦКБ – Центральная клиническая больница выполняет те же функции ].

«Мы в этой системе уже... лет» - я слышала не раз. Нам, как посторонним пришельцам, надо за все платить самим, государство обо всех позаботиться не может!

И все-таки... Должна упомянуть о существовании программ государственной помощи и субсидий, но они, к сожалению доступны далеко не везде и далеко не всем, как и государственные пансионаты для пожилых. Как объяснил цитируемый мною чиновник, «вследствие невостребованности».

[ Еще раз напоминаем: статья является откликом на круглый стол на тему «Дома престарелых: забота близких или черная неблагодарность», который прошел в редакции газеты "Вечерняя Москва"

https://www.pencioner.ru/news/doma-prestarelykh/doma-prestarelykh-zabota-blizkikh-ili-chernaya-neblagodarnost/ ]

Никто из моих друзей, столкнувшихся с проблемой и болезнью, не отказался бы от помощи государства, и даже – от любой помощи...

ЧТО ПОЧЁМ?

Моей коллеге уход за больной мамой стоил докторской диссертации. У другой знакомой цена была – болезнь дочери, заработавшей незамеченное никем психическое расстройство, на проблемы ребёнка просто не хватало времени. В третьем случае – подорванное здоровье и разрушенный опорно-двигательный аппарат, бесконечные больницы и операции, когда мамы не стало. Четвертый случай: человек оставил раньше времени работу, хотя был очень талантливый специалист, ухаживал за мамой долгие годы, заработал депрессию и пережил маму только на два года.

Это ведь тоже потери и расходы, которые несёт государство как в потерянных «трудоднях» и человеческом потенциале, так и в медицинских проблемах следующего поколения.

Частные пансионаты не могут быть единственным решением, особенно учитывая «среднюю» зарплату в нашей стране.

Кто будет платить даже за недолгое пребывание больного родственника в пансионате/ реабилитационном центре, пусть на несколько дней, чтобы семья могла передохнуть, выспаться? Чтобы не прислушиваться к позвякиванию стекла или удару рамы: открывает окно, а вдруг выпрыгнет? Порежется?

Как много у нас пансионатов, которые, как Senior Group, думают о человеческом достоинстве и о возможности «продолжения жизни» для стариков?

И сколько эти пансионаты стоят?

Если в Москве ещё есть программы по частичной помощи семьям, то в нашем городе даже социальные работники частично платные, что отпугивает стариков, отягощённых обострённым чувством справедливости, которой для них нет. Мне пришлось с этим столкнуться, и не раз...

Частные пансионаты отличаются друг от друга, и даже очень, по уровню услуг, которые они предлагают, помещениям, оснащенности, наличию и серьезности (или нет) реабилитационных и поддерживающих программ, соотношению персонала к количеству пациентов, и т д.

Объединяет их одно: они дороги для большинства и далеко не все могут себе их позволить, даже если это просто необходимо для самого больного и семья не справляется. А не справляется семья часто...

ПРОФЕССИЯ: «ДОЧЬ»

Нас никто не учил, как нужно и что правильно. Впервые я поняла, что даже санитарка должна быть профессионалом, что её нужно специально готовитЬ, когда в городской больнице умирал мой папа.

Он очень мучился от боли и мне надо было его повернуть. Мне очень хотелось сделать это осторожно, безболезненно. Одной это сделать невозможно и я нашла помощниц, предложила деньги за помощь, но они ожидали от меня инструкций. Санитарки в больнице не знали, как правильно переворачивать больного! Но ведь я тоже!

Разве не государство должно заниматься подготовкой специалистов? Разве проще найти кого-нибудь, кто нуждается в работе? В результате – дешёвая рабочая сила не имеет необходимых квалификаций. Они могут быть добрыми людьми, но для такого рода позиций, так же как и всех других в сфере ухода за больными и слабыми, нужны люди со специальной подготовкой. Не обманывайте себя, думая что сострадание важнее, а помыть и обтереть может каждый.

Может и мóжет, но сделать это правильно, не обидев, не задев человеческого достоинства, не сделав больно, не испугав и оставив человека довольным, без чувства унижения, может далеко не каждый.

Это важный аргумент, который, если я не ошибаюсь, не был даже упомянут за круглым столом. Противопоставление «забота или чёрная неблагодарность» так и осталось непроясненным, скорее склоняя мнение уже предвзятой публики в сторону «чёрной неблагодарности».

Хотелось задать вопрос: «А кто-нибудь из участников сталкивался с этой проблемой лично? Кому-то из вас пришлось ухаживать за больной мамой, которая не узнают вас и ведёт себя как трёхлетний ребёнок, размазывая кашу по столу, сдёргивая памперс, разбрасывает свои фекалии по полу или бросает его в потолок? Кто-нибудь из вас посещал родственника, отгороженного обеденным столом, чтобы не упал, лежащего в одиночестве, за исключением времени кормления и смены памперса, мучимого пролежнями и болью?

НА НЕГО НЕТ ВРЕМЕНИ У РАБОТАЮЩЕЙ СЕМЬИ, ЗАТО «ОН ВИДИТ РОДНЫЕ ЛИЦА»!

Этот аргумент я слышала от своей семьи. Маму не выводили на улицу почти год, мои попытки вызывали раздражение, а упоминание витамина Д и его роли в обмене веществ и возможных последствий звучали для людей далеких от биологии и медицины как бред сумасшедшего.

Никогда не понимала, откуда они знают, что нужно вот этому человеку, вот в этот период его жизни? И почему они думают, что ожидание смерти в одиночестве и боли с замученными родными, которые не знают чем помочь, лучше чем в компании таких же «друзей по возрасту», за которыми ухаживают профессионалы, способные облегчить страдания и ухаживать лучше?

Конечно здесь-то и встаёт вопрос о роли государства, организации и оплате достойных мест, куда не страшно отдать любимого человека, квалифицированной помощи, безопасных, оборудованных территорий для прогулок, комнат с душем и ванной, сбалансированным питанием с участием квалифицированного диетолога и т д.

АЛЬЦГЕЙМЕР И ДЕМЕНЦИЯ ТРЕБУЮТ НЕ ТОЛЬКО СОСТРДАНИЯ, НО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Хочу привести пример, который стал дополнительным аргументом в пользу выбора реабилитационного центра для моей мамы. Мой знакомый в своем далёком прошлом имел какую-то медицинскую подготовку, но будучи ответственным за прием лекарств, он делал невероятные ошибки. Заменив сильно действующее лекарство на кардиоаспирин, он утверждал, что у них одинаковое действие, совершенно игнорируя разницу в их эффективности. Если эффективность одного из них сравнить с пушечными ядром, на котором летал барон Мюнхаузен, то другое было подобно космическому кораблю, который доставляет людей в космос, дробя и растворяя тромбы в закупоренных венах пациента. Логика такого выбора была понятна, так как второй препарат стоит более 9 тыс. рублей, тогда как цена кардиоаспирина гораздо ниже.

Эта ошибка никогда не была бы сделана профессионалом. «Эксперимент» закончился грустно: оторвавшийся тромб, операция и воспаление легких, вызванное закупоркой легочных сосудов. Если даже человек с медицинской подготовкой делал такие опасные ошибки, что говорить о менее «подготовленных» родных, столкнувшихся с дороговизной специальных препаратов и непониманием их действия.

В хороших пансионатах и клиниках такие ошибки менее вероятны, как мне кажется, так как назначения проверяются доктором или старшим медперсоналом, производится мониторинг поведения пациентов, подбор лекарства, поэтому обнаружение ошибки более вероятно и в более короткие сроки.

АЛЬЦГЕЙМЕР - ЭТО БОЛЕЗНЬ, ОТ КОТОРОЙ НЕТ ЛЕКАРСТВА

В среднем один из девяти человек старше 65-ти, по подсчетам американских специалистов, получит болезнь Альцгемера, то есть к 2050 году около 160 млн. человек в мире будут больны этой страшной, безжалостной болезнью, которая не только обрекает нас на потерю способности понимать, кто мы есть, но и заставляет свою жертву забыть своих родных и любимых. Она лишает возможности читать и понимать прочитанное, следить за развитием интриги в фильме, а в конце концов выполнять простейшие функции, когда больному необходима помощь и он зависим от окружающих: не может сам себя кормить, купать, одевать, двигаться.

Хочется верить, что вопросами помощи семьям больных занимаются не только юристы, но и медицинские работники, которые понимают всю сложность болезни старения и гериатрических процессов.


Марина Партолина / «Новый пенсионер»

Фото «Новый пенсионер»

Начало темы см.:

Деменция - «чума» долголетия

Рубрика:
Здоровье

Быстрая навигация: На главную

Похожее

Ещё Рубрика

Фотогалереи

Эксклюзивы

Осторожно! Лже-сайты ПФР (15.02.2019) «Возрастная» надбавка. Пенсия после 80 лет увеличится (10.01.2019) Самая новогодняя сказка на льду «ЦСКА-Арены» (29.12.2018) Елка в цирке с фондом «ОМК-участие» (26.12.2018) Индексация с 1 января 2019 года. Как повысится ваша пенсия (26.12.2018) Илья Авербух. День рождения по-чемпионски (25.12.2018) Деда Мороза встретили в Коломенском хлебом-солью (12.12.2018) В Москве открылась выставка чертежей и рисунков архитектора Матвея Казакова (07.12.2018) Книга жива. А кто бы сомневался? (01.12.2018) Жилищно-коммунальные услуги: какие льготы для пожилых? (30.11.2018) Деменция: диагностика, лечение и профилактика. Японский опыт (29.11.2018) 3 декабря – День инвалидов. Что делает для них Пенсионный фонд России (29.11.2018) Ветераны – сердце «Народной дружины» Барнаула (28.11.2018) Цветущая сакура - союзник в борьбе с деменцией (26.11.2018) Плохо слышу, что делать? 7 золотых правил (22.11.2018) Деменция, болезнь Альцгеймера и диабет (22.11.2018) Деменция и болезнь Альцгеймера: причины (21.11.2018) Намечается прорыв в лечении деменции (19.11.2018)

Ещё

Рубрики и метки


Поддержка и партнеры