Москвичи и гости столицы приглашаются пройти диагностику остеопороза С 27 марта по 27 апреля

Ультразвуковая денситометрия – тест, который определяет минеральную плотность костной ткани при помощи ультразвука. Он используется для диагностики остеопении и остеопороза, а также для определения риска развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

Для измерения плотности костей обычно используют пятку, лучевую или берцовую кости, фаланги пальцев. Врач проводит датчиком специального прибора по поверхности кожи над костью, а затем данные измерений сравниваются с эталонными. В качестве стандартов могут быть использованы показатели пиковой минеральной плотности костной ткани здорового 30-летнего человека (Т-оценка) или плотностью минеральной ткани типичной личности, чей возраст совпадает с возрастом пациента (Z-оценка).

Для диагностики во время акции используется ультразвуковой остеоденситометр для взрослых и детей Sunlight MiniOmni. Длительность одного исследования не превышает 10 минут. Для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента.

«Остеопороз – это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и микронарушениями в архитектонике костной ткани, которые приводят к значительному увеличению хрупкости костей и возможности их переломов. Заболеваемость остеопорозом начинает ощущаться в основном в возрасте после 50 лет. 1/3 женщин и 1/8 мужчин после 50 лет страдают остеопорозом. Остеопороз, как айсберг, может ничем не проявляться. Вы можете никак его не ощущать. Проявляется он через симптоматические переломы, например. То есть у человека есть перелом, а от чего он не знает. Он может быть из-за остеопороза. 1/3 всех переломов – это переломы позвоночника. Остальные – периферические, конечностей. Также существуют бессимптомные переломы, когда нет никаких симптомов остеопороза, и человек не знает о них, а переломы есть. Или есть остеопороз без переломов. Тоже никак не определишь без обследования. Отмечу, что остеопороз приводит к значительно большему числу дней госпитализации и нетрудоспособности, чем ХОБЛ, инсульт, инфаркт миокарда или рак груди», - рассказывает хирург-ортопед, травматолог Игорь Свинцов.

«Цель профилактики остеопороза – это сохранение массы и плотности костной ткани и профилактика переломов. Каждый человек должен знать, как предупредить возникновение этой патологии. Более того бдительными должны быть не только те люди, которые находятся в основной группе риска, но и те, кто считает себя полностью здоровыми», - говорит Игорь Свинцов.

Отметим, что по данным медико-фармацевтического портала Remedium около 14 млн. жителей России старше 50 лет имеют диагностированный остеопороз. Еще 20 млн. человек подвержены остеопении – начальному проявлению заболевания, которое характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани. Таким образом, сейчас в группе риска по остеопоротическим переломам – 34 млн. человек, или 24% жителей России. Но уже к 2020 году это количество увеличится до 45 млн. человек.

По данным ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой», в Москве остеопороз выявлен у 28% и остеопения – у 50% населения в возрасте 50 лет и старше.

«Мы прогнозируем, что к 2035 году будет наблюдаться рост случаев перелома шейки бедра у женщин на 43%, у мужчин на 36%, только потому, что будет увеличиваться продолжительность жизни в нашей стране. Мы все этого ждем, мы все к этому стремимся, но мы должны понимать, что если в популяции будет много пожилых людей, то у них будет много болезней, характерных для возраста, и этим надо заниматься уже сейчас», - рассказывает президент Российской ассоциации по остеопорозу Ольга Лесняк.

По ее словам, уровень смертности при переломе шейки бедра сравнивают со смертностью после перенесенных инсультов. Она добавила, что в Европе остеопороз рассматривается в одном ряду с такими общепризнанными социально-значимыми заболеваниями, как цирроз печени, болезнь Альцгеймера. «Каждую минуту в РФ происходит семь переломов позвонков и каждые пять минут происходит перелом шейки бедра. Если говорить о мире в целом, то каждую секунду происходит перелом из-за остеопороза. Это, действительно, очень серьезная проблема», - добавляет Ольга Лесняк.

«Болезнь развивается исподволь, годами. А человек ничего не чувствует до первого перелома. Но при внимательном отношении к себе можно заметить признаки остеопороза. Это определенный вид боли в грудном и поясничном отделе позвоночника. Она есть, когда человек стоит: хрупкий позвонок «прогибается» под тяжестью нашего вертикального положения. В положении лежа или сидя (при разгрузке позвоночника) боль ослабевает или совсем проходит. К нам обращаются пациентки, которые говорят, что раньше они могли весь день заниматься домашней работой на ногах, а теперь «болит спина» и в течение дня им необходимо полежать. Такие симптомы — признак развивающегося остеопороза. Часто боли при остеопорозе путают с остеохондрозом. Но при остеохондрозе боль в положении лежа не проходит: напротив, может усилиться. Если вы заметили у себя признаки остеопороза, необходимо обратиться к врачу. Перелом, вызванный остеопорозом, легче предупредить, чем лечить», - рассказывает вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, доктор медицинских наук Ольга Ершова.

«Сейчас золотым стандартом в диагностике раннего остеопороза является денситометрия. Это обследование помогает оценить самые первые, еще незначительные нарушения костного обмена. А значит, появляется возможность «подстраховаться» и принять профилактические меры. Такое обследование желательно регулярно проходить всем женщинам после 45 лет. И обязательно тем, у кого уже начался климакс. Если есть наследственная предрасположенность, то стоит задуматься об этом еще раньше – в 30–35 лет», - поясняет действительный член Европейской академии естественных наук, директор Института регенеративной биомедицины в г. Москве Ольга Савельева.

Основные меры профилактики остеопороза и переломов включают: обеспечение полноценного питания с достаточным потреблением кальция и витамин D. Наибольшее количество кальция содержится в кунжуте (1500 мг /100г продукта), в твердых сортах сыра (600мг /100г продукта), в сардинах (350мг/100г), миндале (260мг/100г), сельдерее (240мг/100г), кураге (180мг/100г), твороге (90мг/100г продукта), в капустных овощах (репе, брокколи, цветной капусте и др.).

«Обмен кальция в кости регулируется практически всеми витаминами. Какие самые главные? Витамины жирорастворимые: A и D. Например, печень трески – самый передовой по всем витаминам продукт. Витамины водорастворимые. Витамин C содержится в основном в растительных продуктах. Например, шиповник, черная смородина, облепиха, земляника и т.д. Затем витамин B1 – это уже больше животные продукты. Та же свинина, опять же печень, но это может быть печень животных, крупы и бобовые. Далее витамин B2. Опять печень, сыр, творог, шиповник. Далее витамин B6. Тоже печень, почки, птица, мясо, бобовые. Далее витамин B12. В основном он содержится только в животных продуктах. Далее фолацин, фолиевая кислота. Тоже печень трески и печень животных», - поясняет Игорь Свинцов.

Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Кроме этого, витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе), икре рыб, печени, яичном желтке, орехах, сыре. В молочных продуктах и сливочном масле количество витамина D содержится гораздо меньше.

Научный руководитель ФГБНУ «ФИЦ питания и биотехнологии», академик РАН Виктор Тутельян отмечает, что только 3% детей потребляют нормальное количество кальция. Около 25% детей школьного возраста потребляют менее 263 мг/сутки, 50% детей – 433 мг/сутки, 25% детей – 659 мг/сутки. При этом норма физиологической потребности в кальции для детей в возрасте 7-18 лет составляет от 1100 до 1200 мг/сутки.

«Структура потребления в России показывает, что россияне слишком мало употребляют молока, творога, сырковой массы, сыра и брынзы... Норма потребления кисломолочных продуктов не достигается ни в одном федеральном округе России, а особенно отстал – Сибирский федеральный округ», – отмечает Виктор Тутельян.

По его словам, молоко входит в рацион питания человека с первых дней жизни. В пирамиде здорового питания доля молочных продуктов занимает значительное место, так как молочные продукты – важный источник белка, кальция, витамина В2 и А.

В 2016 году Минздрав уточнил норму потребления молока и молочных продуктов для человека на уровне 325 кг в пересчете на молоко в год. Однако, как отмечает Виктор Тутельян, уровень потребления в России крайне далек от рациональной нормы и составляет 266 кг в год.

«Питание россиян избыточное по калорийности и дефицитное по витаминам и микроэлементам, – заявил Виктор Тутельян. – Это приводит к росту ожирения среди взрослых (до 25%) и детей (до 7%) и снижению адаптационного потенциала большинства населения России». По его данным, наиболее распространено ожирение в Калужской и Московской областях, Нижнем Новгороде, Краснодарском и Алтайском краях.

Виктор Тутельян призывает потреблять три молочных продукта в день. «Многие говорят, что это нереально съедать 3 молочных продукта в день, но это не так, в качестве примера: на завтрак – йогурт или творог, на полдник – йогурт, на ужин – молоко или кефир».

«Ежедневная норма потребления кальция для взрослого человека 1200 милиграммов. Больше всего его в твороге, сыре, цельном молоке, кисломолочных продуктах. Организм нуждается в этом микроэлементе: сердце, легкие, процессы, протекающие в нервной системе, сокращение мышц - везде он участвует. И если его поступает недостаточно, организм начинает забирать кальций из костей», - рассказывает заведующая отделением костной патологии Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО) имени Н.Н. Приорова Светлана Родионова.

«Классические необезжиренные молочные продукты, содержащие кальций в сочетании с витамином D, требуются женщинам старше 40 лет для профилактики остеопороза, который возникает из-за возрастного снижения уровня эстрогена в крови и угрожает частыми переломами, особенно опасными в пожилом возрасте, – отмечает врач-диетолог Марина Аплетаева. – Также людям зрелого и пожилого возраста необходимо включать в рацион кисломолочные продукты, чтобы обеспечить нормальный баланс кишечной микрофлоры для повышения адаптивных способностей организма к неблагоприятным факторам окружающей среды и профилактики сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний».

Главный врач ГКБ № 71, доктор медицины США, кандидат медицинских наук Александр Мясников поясняет: «Для профилактики остеопороза важно отказаться от курения, ежедневно принимать не менее 1 г кальция (не менее половины этой нормы должно поступать не с таблетками, а с пищей – молочные продукты, сыр, творог, брокколи, апельсиновый сок) и обеспечить регулярные физические нагрузки, причём для профилактики остеопороза необходимы упражнения с утяжелениями».

«Полноценное питание и отказ от вредных привычек позволят остановить, как развитие остеопороза, так и укрепить иммунитета, избежать рецидивов иных хронических заболеваний. Курение, употребление спиртных напитков, излишнее пристрастие к кофеинсодержащим напиткам по-разному влияют на организм, но результат всегда один – развитие или прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов костных и хрящевых тканей», - заключает Игорь Свинцов.

В свою очередь, умеренная физическая нагрузка, ежедневная ходьба, плавание, гимнастика, танцы, активный образ жизни улучшают самочувствие, создают ощущение благополучия и повышают качество жизни, что не может не отражаться на снижении частоты возникновения переломов. Полезными считаются занятия плаванием в бассейне, ежедневные занятия физкультурой для укрепления мышц спины и передней брюшной стенки, грудной клетки и плечевого пояса, длительная ходьба. При этом длительность ходьбы следует увеличивать постепенно, доводя ее продолжительность до 2 часов за срок не менее 1-2 месяца. Также хорошо хотя бы в течение небольшого времени практиковать разные варианты ходьбы: на носках и на пятках, по пересеченной местности и ровной поверхности. Хорошо, если эти занятия проводятся на свежем воздухе и обязательно — регулярно.

Специалисты уверены, что профилактику остеопороза надо начинать с раннего детства, в период активного формирования скелета. Рост скелета и увеличение костной массы происходит непрерывно с момента рождения и до возраста 20-30 лет, когда достигается так называемый «пик костной массы». Чем выше достигнутый пик костной массы у человека, тем ниже у него риск развития остеопороза в будущем.

«Существуют факторы риска развития остеопороза, которые человек не может изменить. К ним относятся: наследственность, женский пол, возраст старше 65 лет, европеоидная раса (у афро-карибских женщин остеопороз встречается в 2,5 раза реже), ранняя менопауза, длительная иммобилизация (неподвижность). Но есть факторы, напрямую зависящие от образа жизни человека. Изменяя их, можно отсрочить остеопороз или совсем избежать его. Вот эти факторы: Физические нагрузки – усиливают обменные процессы в костной ткани и увеличивают минеральную плотность кости; Масса тела – хрупкие женщины имеют более слабые кости и мышцы и более подвержены переломам; Курение и злоупотребление алкоголем – эти факторы разрушают кости. Недостаточное потребление кальция и витамина D не может обеспечить нормальный костный обмен и приводит к остеопорозу; Склонность к падениям: головокружение, неустойчивая походка, общая немощность и др. Падения – наиболее частая причина остеопоротических переломов», - рассказывает вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, заместитель главного врача МУЗ клиническая больница им. Н.В. Соловьева г. Ярославля, доктор медицинских наук Ольга Ершова.

Адрес:
Строение №452 ВДНХ (ориентир – Павильон №46 «Политехнический музей»),
27 марта - 27 апреля 2018 г., ежедневно с 10:00 до 18:00.

Документов и предварительной информации не требуется!

Телефон: 8(495)7992697

Как добраться. Пешком по центральной аллее ВДНХ до павильона «Космос» (Ракета), далее направо по направлению к КПП «Совхозный вход». Маршрутное такси №533 от станций метро ВДНХ и Ботанический сад. Остановка на территории ВДНХ - «Павильон 57», при движении от метро «ВДНХ», и «Дом бракосочетаний», при движении от метро «Ботанический сад». Также можно добраться на личном авто до КПП «Совхозный въезд» (ул. Сельскохозяйственная д.19), далее 50 метров пешком.

***

Факторы риска развития остеопороза

- наследственность.

- антропометрия. У астеников – худых и длинных людей, обычно тонкая кость и они больше всего подвержены риску остеопороза.

- пожилой возраст.

- низкая масса тела. Как только человек достигает индекса массы тела меньше 18,5, то возникает риск остеопороза.

- гормональный. Женщины больше предрасположены к этому фактору. Различные нарушения со стороны менопаузального цикла способствуют развитию остеопороза. Уровень кальция в костях у женщин регулируют именно женские половые гормоны.

- образ жизни. Это то, на что человек может повлиять. Развитию остеопороза способствуют курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, низкие и избыточные физические нагрузки.

- Алиментарные факторы. Алиментарные – значит связанные с питанием. Поэтому остеопороз относится к так называемым алиментарно-зависимым заболеваниям. То есть в механизме его развития существенную роль играет питание.

***

Ключевые сообщения и факты об остеопорозе

ОГРОМНОЕ БРЕМЯ ПО ВСЕМУ МИРУ

• Примерно одна из трех женщин и каждый пятый мужчина старше 50 лет сломает кость по причине остеопороза.

• Остеопоротический перелом происходит каждые три секунды.

• Прогнозируется, что к 2050 году распространенность переломов шейки бедра по всему миру возрастет на 310% у мужчин и на 240% у женщин.

• Урбанизация и старение населения приводят к быстрому увеличению бремени остеопороза.
• Большинство пациентов с переломами не оцениваются и не лечатся своей системой здравоохранения, отсюда происходит сбой в том, чтобы «не упустить перелом» и снизить риск последующих переломов.

БОЛЕЗНЬ, КОТОРАЯ НЕ ЗНАЕТ ГРАНИЦ

• Только в Европейском Союзе издержки по причине переломов превышают 37 миллиардов евро ежегодно и увеличатся на 25% в 2025 году.

• Прежний перелом связан с увеличением риска перелома на 86%.

НЕДОДИАГНОСТИРОВАННЫЙ И НЕДОЛЕЧЕННЫЙ

• Клиническое внимание уделяется только одной трети переломов позвоночника.

• 80% людей, у которых был, по крайней мере, один остеопоротический перелом не выявлены и не лечат остеопороз.

ИНВАЛИДНОСТЬ И УТРАТА САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ

• Остеопороз является причиной большего числа дней пребывания в больнице, чем другие заболевания такие, как рак молочной железы, инфаркт миокарда, диабет и другие.
• У мужчин риск перелома на 27% выше, чем риск рака предстательной железы.

ПОВЫШЕННЫЙ РИСК СМЕРТНОСТИ

• Переломы шейки бедра могут стать причиной потери функциональности и самостоятельности: 40% неспособны самостоятельно ходить; 60% нуждаются в помощи спустя год; 33% являются полностью зависимыми или находятся в лечебнице в течение года после перелома шейки бедра.

• Переломы шейки бедра являются причиной наибольшей заболеваемости с заявленными показателями смертности до 20-24% в первый год после перелома шейки бедра.