Всем миром против боли.

Каждому человеку хоть раз в жизни приходилось испытывать боль, и все знают, какое это неприятное ощущение. Но у хронических больных она становится повседневностью, вызывает депрессию, не позволяет жить полноценной жизнью, вредит работе. Хроническая боль превратилась в огромную проблему для европейской системы здравоохранения. Она ведет к колоссальным экономическим потерям. Это и серьезная социальная проблема, которой в Европе уделяется мало внимания.
Таковы данные исследования "Боль в Европе", проведенного Европейской федерацией боли (EFIC).

EFIC, федерация европейских научных обществ, была основана в 1993 году в Париже на конгрессе Международной Ассоциации по изучению боли (IASP). С 1995 года EFIC выпускает "European Journal of Pain" ("Европейский журнал по боли"), который занимает второе место в рейтинге научных журналов по боли в мире и организует большое количество важных мероприятий - например, Международный Конгресс по боли в Стамбуле, собравший более 3000 делегатов.
Кроме того, Федерация осуществила проведение Европейского курса по боли, а недавно завершила общеевропейское исследование этого явления.
Эта структура объединяет более 18 000 ученых, врачей, медицинских сестер, физиотерапевтов, психологов и других работников здравоохранения по всей Европе. Она призывает серьезнее подходить к лечению хронической боли, шире распространять информацию об этой проблеме.

С 2005 г. на континенте проводится ежегодная Европейская неделя борьбы против боли. Ее цель - привлечь внимание общества к хронической боли.
В прошлом году под эгидой EFIC было проведено самое широкомасштабное за всю историю Европы исследование различных аспектов хронической боли, в котором участвовало 46 000 человек из 16 стран континента. Была изучена распространённость, интенсивность хронической боли, стратегия ее лечения, а также оценено ее влияние на повседневную жизнь европейцев.
В результатах оказалось много неожиданного. Самым большим сюрпризом стало то, что хроническая боль чрезвычайно распространена.
Каждый пятый взрослый, то есть 19% европейского населения, страдает от подобной боли. Причем, это средние данные по странам. В Норвегии этот показатель достигает 30%, значит, почти каждый третий житель страны страдает от хронической боли. В Италии ситуация не намного лучше - хронической болью страдает каждый четвертый итальянец (26% населения).

Это ещё раз доказывает, что постоянная боль - очень серьезная социальная проблема. В среднем продолжительность хронической боли составляет 7 лет. А каждый пятый больной испытывает ее в течение 20 лет и больше. Из-за хронической боли в Европе теряется почти 500 миллионов рабочих дней, что обходится экономике в 43 миллиарда евро. Более чем 40% людей, страдающих постоянной болью, указывают, что она серьезно снижает их качество жизни.
Исследование проливает свет на то, как живут хронические больные. Лечению боли в Европе не уделяется должного внимания, и многие европейцы не имеют возможности попасть на приём к специалисту, занимающемуся болевой проблемой. Пациенты чувствуют себя отрезанными от информации о современных методах обезболивания и о наиболее эффективном лечении.

Авторы исследования считают, что единственный способ восполнить информационный вакуум и увеличить эффективность лечения, - наладить партнёрские отношения между врачами и пациентами. Пациенты должны знать, какие вопросы необходимо задать врачу, а врачи должны понимать, что боль - это отдельная болезнь.
Пятая европейская неделя против боли, проведенная в октябре нынешнего года, сосредоточена на проблемах пожилых людей и их боли.
Боль для пожилых людей - наиболее распространенная проблема. Постоянно или время от времени ей страдают более чем 50% всех старых европейцев, и больше 80% обитателей домов престарелых.

Не следует забывать и о стремительном старении граждан Старого континента. Ведь если в 2000 г. в Европе проживало 6 млн. человек старше 60 лет, в 2025 г. их станет 1,2 миллиарда и 2 миллиарда в 2050 г. А ведь, как известно, интенсивность боли с возрастом увеличивается.
Акция по сбору информации и запуску проекта "Боль в старости" рассчитана на целый год. 15 тысяч экспертов по лечению боли из 32 европейских стран будут проводить медийные кампании, распространять анкеты, рассылать вопросники, публиковать и обсуждать полученную информацию.
Президент EFIC профессор Сердан Эрдин (Serdane Erdine) отмечает, что, к несчастью, боль у старых людей недооценивается и недостаточно лечится десятилетиями. Считается данностью, что такое состояние - принадлежность возраста. Существует огромный разрыв между тем, что можно сделать и тем, что делается. Пришло время использовать все возможности современной медицины на лечение боли у старых людей, поскольку мы располагаем знаниями о том, как этого добиться.
Профессор Дэвид Нив (David Niv), глава комиссии пропаганды EFIC, отмечает на основании исследований, что старые люди меньше реагируют на болезненные симптомы, чем молодые. Порог боли у них выше. Эти данные иногда интерпретируют так, что старые люди меньше испытывают боль. Это не так.
Молодые люди в одном временном отрезке ощущают одну-две разных боли, например, последствия спортивной травмы и головную боль.
Старые же люди часто страдают в одно и то же время от множественных болей. Для них каждый новый источник боли представляет собой меньшее изменение состояния, чем у молодых. Но тяжесть от этой боли несравнимо выше. При лечении старых пациентов с болью следует эту разницу учитывать.
Психологические аспекты лечения хронической боли у старых людей следует знать и уделять им особое внимание. Ежегодная неделя против боли проводится с целью расширить понимание особенностей ее лечения у пожилых людей.

Есть еще один аспект. У страдающих от хронической боли людей в три раза больше риск возникновения психиатрических симптомов, а у пациентов с депрессией примерно в три раза выше риск возникновения хронического заболевания.
Четверть таких пациентов ощущает, что не могут сами о себе заботиться; 27% не может или в недостаточной мере может поддерживать связи с друзьями и семьей; 30% чувствует невозможность сохранить независимый образ жизни; 19% не может вести сексуальную жизнь.
Неблагоприятно болезнь влияет и на эмоциональное равновесие: 50% постоянно чувствуют усталость; 43% жалуется на беспомощность при боли; 44 % болезнь мешает ясно мыслить и концентрировать внимание; у 16% иногда боль так невыносима, что они хотят умереть. (Данные исследования "Болезнь в Европе".)
Все эти чувства утраты (сна, сил, контактов, доходов и проч.) приводят к депрессии. Болезнь угнетает, а депрессия вызывает и усиливает болезнь. По некоторым данным, более 50% пациентов с депрессиями, посещающих врачей, жалуются на физические симптомы, в большинстве случаев одним из них является боль. Но если бы врачи тестировали всех пациентов на депрессию, то 60% поставили бы этот диагноз.

С каждым днем все больше людей в Европе осознает необходимость целенаправленно и последовательно бороться с хронической болью. Вот почему на 2009 - 2010 гг. целью Европейской федерации объявлена подготовка медицинских и социальных работников, государственных служб, а также повышение информированности общества об опасности этой, к сожалению, неизбежной составляющей нашей жизни. Хронической болью всерьез озабочены не только в Европе. Всемирный Конгресс против боли в сентябре 2010г. пройдет в Монреале.

Елена Коваленко

Ссылка на журнал "Новый пенсионер" обязательна.