Заболевания желчного пузыря. Профилактика и лечение

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, расположенный на нижней поверхности печени. Желчный пузырь является так называемым резервуаром, в котором собирается желчь, произведенная клетками печени. После любого приема пищи определенное количество желчи поступает в 12-перстную кишку, где продолжается процесс переваривания.

Желчь участвует в нейтрализации кислого желудочного содержимого, активизирует секрецию кишечного сока и сока поджелудочной железы. В состав желчи входят жирные кислоты и их соли, билирубин, холестерин и другие вещества. При нарушении холестеринового или билирубинового обменов нарушается циркуляции желчи и происходит ее застой, что провоцирует образование камней в желчном пузыре (желчнокаменную болезнь – ЖКБ).

Этому заболеванию в наибольшей степени подвержены люди в возрасте 40-50 лет и старше, при этом у женщин ЖКБ диагностируется чаще, чем у мужчин. Это связано с гармональными изменениями в организме женщин. В некоторых случаях патологию желчного пузыря обнаруживают у молодых людей, что обусловлено наследственным фактором.

Возникновению желчнокаменной болезни способствует множество факторов. Так, вероятность образования камней в желчном пузыре значительно повышается у людей с лишним весом и ожирением, при нерациональном питании (злоупотреблении жареной, жирной, копченой, чрезмерно сладкой пищей, алкогольными напитками), частых погрешностях в питании или, наоборот, голодании и надоедании, при приеме определенных групп лекарственных средств, например, иммунодепрессантов.

Желчнокаменная болезнь нередко развивается на фоне других заболеваний, в частности, сахарного диабета, метаболического синдрома, болезни Крона, цирроза печени, гемолитической анемии, а также при гиподинамии и сидячем образе жизни. У женщин ЖКБ может возникнуть во время беременности, при многочисленных родах и при приеме эстрогеносодержащих препаратов.

Основным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. Лекарственная терапия применяется только для растворения единичных холестериновых желчных камней небольшого размера. При отсутствии осложнений и жалоб специалисты могут прибегнуть к «выжидательной» тактике и рекомендовать динамичное наблюдение за положением и размером конкрементов. Если у пациента наблюдается яркая симптоматика или если у человека диагностирован острый или хронический калькулезный холецистит, то в этих случаях будет рекомендовано выполнить холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря. Манипуляция может быть проведена лапаротомически (полостная операция, предполагающая вскрытие брюшной полости) или лапароскопически (доступ к органу осуществляется через небольшие отверстия в брюшной полости). В настоящее время подавляющее большинство операций по удалению желчного пузыря выполняются лапароскопическим способом.

Профилактика возникновения желчнокаменной болезни предполагает соблюдение нескольких правил. В первую очередь важно придерживаться принципов рационального и дробного питания, исключить переедания и голодания, отказаться от чрезмерного употребления фастфуда, жирных, жареных, чрезмерно соленых и сладких блюд. Предпочтения стоит отдавать растительной пище, фруктам, овощам, ягодам, нежирным сортам мяса и рыбы, птице, морепродуктам. Также следует соблюдать питьевой режим – каждый день рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров воды (чай и кофе не входят в данный объем). Необходимо контролировать вес, следить за индексом массы тела, регулярно выполнять легкие физические упражнения. Также стоит не забывать ежегодно проходить плановые медицинские осмотры, особое внимание нужно уделить контролю уровня холестерина и ЛПНП в крови.