Узловой зоб. Причины образования, профилактика и лечение

Среда, 15.09.2021, 10:01:15

В настоящее время не выявлены точные причины образования узлового зоба. Одним из триггеров может являться йододефицит, так как у людей, проживающих в регионах с йодным дефицитом, узловой зоб диагностируется несколько чаще. Другими факторами риска считаются наследственная предрасположенность, аутоиммунные заболевания, генетические нарушения, недостаток микроэлементов, прием определенных лекарственных препаратов, избыточное количество гормонов, частые стрессы, курение, взаимодействие с токсичными веществами.

Под узловым зобом подразумевается группа заболеваний щитовидной железы, при которых в данном органе эндокринной системы организма формируются объемные узловые образования различного генеза. Существуют следующие виды узлового зоба: коллоидный, диффузно-узловой (смешанный) зоб, доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы. При этом, приблизительно 95% образований щитовидной железы являются доброкачественными. В щитовидной железе могут одновременно сформироваться несколько узлов, такая патология называется многоузловым зобом. В России узловой зоб диагностируется у 12% населения, у женщин узловой зоб обнаруживают в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. С возрастом вероятность возникновения патологии увеличивается, чаще всего диагноз узловой зоб ставят людям в возрасте 45-60 лет.

На ранней стадии узловой зоб не дает никаких симптомов. Клинические проявления узлового зоба появляются в момент, когда образование увеличивается до довольно крупных размеров, зачастую узел можно увидеть самостоятельно – в области шеи появляется заметное утолщение. По мере разрастания узлы начинают сдавливать соседние органы и ткани – гортань, трахею, пищевод, кровеносные сосуды и нервы, поэтому у человека может появиться осиплость голоса, сухой кашель, ощущение инородного тела в горле, головокружение, слабость, затруднение дыхания.

Узловой зоб может сопровождаться гипертиреозом (избыточная секреция гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и тироксина) или гипотиреозом (недостаток гормонов щитовидной железы). Гипертиреоз проявляется потерей веса при повышенном аппетите, расстройством сна, чрезмерной раздражительностью, повышенным артериальным давлением, расстройством кишечника, нарушением менструального цикла. При гипотиреозе наблюдается снижение частоты сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту), выпадение волос, отечность, повышенная утомляемость, чувствительность к холоду, снижение либидо, нарушение функций ЖКТ, пониженная температура тела, депрессивные состояния. Возникновение одного или нескольких симптомов – это повод получить консультацию специалиста.

Узловой зоб чаще всего диагностируется при пальпации щитовидной железы во время планового осмотра эндокринолога. Для подтверждения диагноза, определения размеров и патогенеза образования проводится УЗИ, МРТ или КТ. В случае, если размер узла превышает 1 см, человеку будет показана биопсия образования для проведения морфологической диагностики. Помимо этого, пациенту потребуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный), пройти сцинтиграфию щитовидной железы (способ диагностики интенсивности образования гормонов), сделать рентген пищевода и грудной клетки.

В случае, если узловой зоб не влияет на функции щитовидной железы, то такая патология не требует обязательного лечения, достаточно динамического наблюдения за состоянием железы. При быстром прогрессировании болезни и активном разрастании узлов применяется супрессивная терапия тиреоидными гормонами. Если консервативного лечения недостаточно, то пациенту может быть показано удаление узлов хирургическим путем или тиреоидэктомия. Альтернативой хирургическому лечению является терапия радиоактивным йодом. Лечение радиоактивным йодом применяется для ликвидации тиреотоксикоза.

Наталья Мокшина, врач-хирург, маммолог ФНКЦ ФМБА России

Рубрика:
Экспертиза

Метки:
Здоровье

Быстрая навигация: На главную

Похожее

Ещё Рубрика

Советские песни

00:00:00

Фотогалереи

Эксклюзивы

Участники обороны Москвы получают уход и заботу в городских геронтологических центрах (03.12.2021) В «Московском долголетии» завершились съемки фильма о жизни старшего поколения (01.12.2021) В «Мастерской дизайнеров» проекта «Московское долголетие» завершается подготовка модных коллекций одежды к показу (30.11.2021) Народный пряник весом более 40 килограммов испекли участники клубных пространств «Мой социальный центр» (30.11.2021) Сахарный диабет: типы, лечение, профилактика (27.11.2021) Эндопротезы улучшают качество жизни (26.11.2021) Премьера второго фильма видеоэкскурсий «Москва долголетняя» (24.11.2021) Познай себя и окружающих: как психологи помогают жителям домов-интернатов (23.11.2021) Для достижения долголетия, бальные танцы – лучший выбор! (10.11.2021) Cоцработник рассказала о своей работе: «Здесь нужно думать о других» (09.11.2021) Венецианский хрусталь. Окончание (08.11.2021) Дело семейное: история династии столичных соцработников (02.11.2021) Венецианский хрусталь. Продолжение (01.11.2021) Праздник для души: как соцработники помогли своим подопечным отметить юбилеи (29.10.2021) Участники «Московского долголетия» сразились в интеллектуальной битве «Квиз, плиз!» (28.10.2021) Участники «Московского долголетия» создают коллекции вместе с российскими дизайнерами (27.10.2021) «Со всеми дружу»: соцработник о взаимоотношениях с пенсионерами (26.10.2021) Венецианский хрусталь (25.10.2021)

Ещё

Рубрики и метки


Поддержка и партнеры