Перебои в сердце: в каких случаях идти к врачу?

При нарушении нормальной работы сердца, пациенты могут ощущать перебои в работе сердца, неритмичный, быстрый или медленный пульс, паузы между сокращениями, «ощущение замирания сердца», «перевороты сердца». Нарушение регулярности и последовательности сокращений сердца называется аритмией или нарушением ритма сердца. Определенное количество экстрасистол, как предсердных, так и желудочковых, может быть в норме у человека.

Принципиально выделяют наджелудочковые нарушения ритма (фибрилляция и трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия, наджелудочковые пароксизмальные тахикардии) и желудочковые нарушения ритм (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Важное значение имеет наличие исходной патологии сердца - ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, перенесенные ранее инфаркты миокарда, миокардиты.

Следует проявить настороженность, если аритмия сопровождается болями в груди, в области сердца, выраженными головокружениями, снижением артериального давления, обмороками и потерями сознания. Данная ситуация требует обращения к кардиологу и профильного обследования.

Нарушение сердечного ритма могут провоцировать внешние факторы, например, чрезмерное употребление алкоголя. У некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к никотину, кофеину и некоторым лекарственным средствам, что становится триггером для аритмии. Стрессовые факторы способны приводить к нарушениям сердечного ритма. Также недостаток кальция и калия в организме может быть причиной аритмии.

В некоторых случаях перебои в работе сердца возникают из-за наследственной предрасположенности, тогда они обусловлены врожденной аномалией. Чаще всего это пациенты молодого возраста.

Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) могут вызывать и брадикардию, и тахикардию, и аритмии. Острые инфекции и интоксикации также могут провоцировать проявляются нарушения сердечного ритма.

Для определения причин аритмии необходимо обратиться к кардиологу.

Обычно проводятся ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование ЭКГ на сутки или на два дня, возможно проведение нагрузочных проб и эндокардиального электрофизиологического исследования сердца (эндо ЭФИ).

После проведения необходимых исследований, тщательного сбора анамнеза и анализа медицинской документации, врач сможет назначить антиаритмическую терапию. Чаще всего наладить работу сердца удается консервƒативным лечением, однако, в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. Поэтому, чтобы не усугубить течение заболевания, необходимо не откладывать посещение специалиста и своевременно провести диагностику.

Екатерина Руденко, врач - кардиолог – терапевт ФНКЦ ФМБА России