Нарушения дыхания во сне

При нарушениях дыхания во сне человек испытывает кратковременную остановку дыхания. Эти остановки негативно влияют на другие органы и качество ночного сна. Как правило, такие нарушения дыхания происходят много раз за ночь.
Выделяют три типа ночного апноэ. Чаще всего оно является обструктивным, вызванным каким-либо затруднением на пути вдыхаемого воздуха. Это может произойти из-за сужения просвета дыхательного тракта в связи с лишним весом (сдавление трахеи прилежащими жировыми тканями). генетической предрасположенностью, возрастом пациента.

В некоторых случаях остановки дыхания связаны с патологиями центральной нервной системы, особенно после ОНМК (инсульта). Нарушение передачи сигнала от мозга к дыхательной мускулатуре может стать причиной апноэ. В сложных случаях оно возникает под воздействием сразу обоих факторов.
Немаловажную роль в качестве дыхания играют анатомические особенности лицевой части черепа (дистальный прикус, ретро и микрогнатия нижней челюсти), нарушения носового дыхания, увеличение щитовидной железы, а также патологии органов грудной клетки.

Признаками остановки дыхания во сне являются: храп, головная боль по утрам, упадок сил, вялость, дневная сонливость, неконтролируемый набор массы тела, реже встречаются ночные пробуждения с чувством нехватки воздуха, пробуждения от звука собственного храпа. Люди, страдающие апноэ, испытывают проблемы с концентрацией, памятью, страдают от чрезмерной раздражительности, невозможности похудеть.
Даже кратковременные остановки дыхания во сне оказывают серьезное влияние на организм. Одним из осложнений является повышение артериального давления, создающее дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. Нарушение кровообращения мешает нормальному кислородному обеспечению головного мозга, что может стать причиной инсульта.

Постоянный недосып влечет проблемы с психическим здоровьем, вызывая чувство тревожности. Низкое качество сна негативно сказывается работоспособности, не позволяет выполнять привычные задачи. При подозрении на апноэ необходимо пройти комплекс диагностических процедур. Для оценки дыхания во сне выполняется компьютерная сомнография. Эта современная методика позволяет не только зарегистрировать остановки дыхания, но и оценить уровень насыщения крови кислородом, эффективность ночного сна.

Тактика лечения апноэ зависит от его причин. Если патология вызвана заболеваниями ЛОР-органов, возможна медикаментозная терапия под контролем отоларинголога, однако чаще всего для расширения носовых ходов и удаления избыточных тканей носоглотки прибегают к оперативному вмешательству. К профилактическим мерам относится контроль веса, использование высоких подушек, обеспечивающих приподнятое положение головы.

Для нормализации кровообращения и достаточного поступления кислорода в легкие может быть назначена СИПАП- или БИПАП-терапия. Аппарат создаёт положительное давление в верхних дыхательных путях, предотвращая их перекрытие, а также снижает нагрузку на дыхательные мышцы. Точные режимы и вид аппарата может определить только врач после комплексного обследования. На начальном этапе терапия часто осуществляется под контролем врача-сомнолога, но иногда прибор может сразу быть использован в домашних условиях.

Илл. Спяший Эндимион, часть скульптурной группы «Селена и Эндимион». Мрамор. Римская копия по греческому оригиналу II в. до н. э. Государственный Эрмитаж