Мерцательная аритмия. Предупредить легче, чем лечить

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) проявляется хаотической электрической (и механической) активностью предсердий с частотой 350–700 в минуту, исключающей возможность их координированного сокращения, и, как правило, нерегулярным ритмом желудочков. Частота сокращений желудочков во время приступа ФП колеблется в очень широких пределах, но, как правило, составляет более 100 в минуту.

Нормальный сердечный цикл предполагает последовательный процесс: за сокращением (систолой) предсердий следует сокращение желудочков, а при мерцательной аритмии алгоритм нарушается, так как в предсердиях зачастую наблюдается неполноценная систола, поэтому ток крови из предсердий в желудочки значительно ослабевает. Во время фибрилляции предсердий пульс человека, как правило, доходит до 100 и более ударов в минуту, при этом в зависимости от формы мерцательной аритмии приступ может длиться от нескольких часов (при пароксизмальной аритмии) до нескольких суток и даже месяцев (персистирующая аритмия).

Учащенное сердцебиение – главный симптом фибрилляции предсердий, также многие пациенты отмечают боли в груди и за грудиной, ощущение нехватки воздуха (одышка), учащенное дыхание, а также приступы удушья. Помимо этого, во время приступа мерцательной аритмии может наблюдаться сильное головокружение, потеря сознания, чрезмерная потливость, частое мочеиспускание, слабость.

Мерцательная аритмия является самой часто встречающейся разновидностью аритмии, около 30% госпитализаций по поводу нарушений сердечного ритма приходится на пациентов с фибрилляцией предсердий. С возрастом риск возникновения мерцательной аритмии увеличивается. Чаще всего от данной патологии страдают люди старше 60 лет, в большей степени ФП подвержены мужчины. Во многих случаях мерцательная аритмия ассоциирована с другими хроническими сердечно сосудистыми заболеваниями, например, пороками сердца, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, миокардитом или перикардитом, кардиомиопатией, сердечной недостаточностью, опухолями сердца. Фибрилляцию предсердий могут также спровоцировать внесердечные факторы: патологии легочной системы (ХОБЛ, легочная эмболия, саркоидоз), сахарный диабет, апноэ во сне, ожирение, заболевания щитовидной железы и почек.

Вероятность развития мерцательной аритмии значительно повышается при потреблении алкоголя, табака и наркотических веществ, при приеме некоторых лекарственных средств (например, иммунотропных и противоопухолевых препаратов, симпатомиметиков), а также при частых психоэмоциональных перенапряжениях.

Для лечения мерцательной аритмии обычно используется консервативная терапия, направленная на восстановление синусового ритма и снижение вероятности возникновения рецидивов аритмии. В зависимости от тяжести заболевания и продолжительности приступа пациенту может быть предложено как амбулаторное, так и стационарное лечение. При неэффективности медикаментозной терапии пациенту показана эндоваскулярная катетерная абляция.

Людям, которым уже поставлен диагноз мерцательная аритмия, а также тем, кто хочет предотвратить возникновение фибрилляции предсердий, рекомендуется соблюдать несколько профилактических правил. Первое и самое главное – своевременное лечение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, регулярные обследования у врача-кардиолога и ответственный самоконтроль здоровья. Второе правило – сбалансированное питание. По возможности стоит добавить в рацион жирные сорта рыб, морепродукты, творог, чеснок, мясо птицы, темный шоколад, орехи и бобовые, брокколи, помидоры, цитрусовые – эти продукты особенно полезны для здоровья сердца и сосудов. При этом необходимо отказаться от вредных привычек, включая переедание и злоупотребление алкоголем и кофе. Важно постараться меньше нервничать, избегать эмоционального перенапряжения. Также следует вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься гимнастикой, плаванием, растяжкой или любым другим видом спорта, но без фанатизма, и как можно чаще гулять на свежем воздухе.