Дома престарелых в России. Что хотелось рассказать на Би-Би-Си

   Вчера вечером на радио Би-Би-Си прошла часовая радиопрограмма в прямом эфире, посвященная проблемам домов престарелых в разных странах. Экспертами по России выступили сотрудники «НП». Понятно, что формат радиопередачи в прямом эфире, в которой приняли участие человек десять из разных уголков земли, не дал нам возможности полностью высказаться. Поэтому публикуем сейчас наше видение картины.
   Напомним: в России считаются пригодными для проживания дома престарелых без горячей воды и с туалетами на улице. Попробуйте «сделать это» в 30-градусный мороз. В любом возрасте. И прожить несколько лет без горячего душа.

Правовые основы

   Прежде всего необходимо сообщить, что в России право на обслуживание в государственных домах престарелых (а также в пансионатах для ветеранов труда, домах инвалидов) имеют граждане, утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении: женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет (преимущественно одинокие); инвалиды первой и второй групп (по возрасту и заболеванию); ветераны ВОВ.
   Таким гражданам предоставляется место в комнатах, оборудованных необходимой мебелью. Они обеспечиваются одеждой, бельем, обувью, постельными принадлежностями, не менее чем 4-разовым питанием. Им оказываются медицинские и социально-бытовые услуги. 
   За обслуживание берется плата, не превышающая 75% от пенсии (для участников войны - не более 50% от пенсии). Все остальное: взимание процента с дохода, а не с пенсии, иные поборы – являются нарушением законодательства и могут послужить причиной обращения в правоохранительные органы.
   Одновременно в стране развивается сеть так называемых частных домов престарелых. Они имеют иные правовые формы, но ни в коем случае не государственные. Если в уплату за обслуживание пенсионера просят отдать квартиру, то речь не может идти о казенном учреждении, это иная форма учрежения.
   Дом престарелых может создать ООО, ЗАО или благотворительный фонд. За подробностями обращайтесь к законодательству.

На что они существуют

   Немаловажный вопрос, на какие средства реально существуют дома престарелых. Легко подсчитать, что 75% пенсии по России составляет, грубо говоря, от 3 до 9 тыс.руб. в месяц (или 100-300 долл. по нынешнему курсу). Понятно, что на эти деньги невозможно полноценно накормить человека, а уж тем более обеспечить его одеждой, личным и постельным бельем, обувью, лечить его и ухаживать за ним. 
   Итак, практически все расходы на содержание домов престарелых ложатся на плечи местных властей. Но мы-то знаем, что в стране есть регионы «богатые» и «бедные». К «богатым», прежде всего, относят Москву и МО, а также нефтегазовые центры, например, Ханты-Мансийский округ. В тех же районах, где нет «золотой жилы», а промышленность в упадке, и расходы на содержание домов престарелых минимальные.
   Но рассмотрим, например, ситуацию в «богатой» Москве. На содержание каждого старика в стационаре доплачивается более 40 тыс. руб. в месяц. Много, скажете вы? И ошибетесь. Директора таких домов хватаются за голову. Ремонт, мебель, оборудование. Стоимость одного памперса – 100 руб. А лекарства, а питание, а халаты и тапочки, наконец… Перечень продолжит каждый, кто хоть однажды болел, пусть даже и не в «долгих летах».
   Но все-таки в столице ситуация тьфу-тьфу, не сглазить. Проводятся разные мероприятия, конкурс хоров домов престарелых (смотрите).
   Теперь – частные дома. Здесь плата взимается такая – от 1.500 руб. в день за комнатку с 2-3 соседями, санузлом и душем. Как правило, в цену включено: питание, терапевт, нянечка, нехитрые развлечения и прогулки на свежем воздухе.
   За 3 тысячи в день можно получить комнату на одного с ванной, индивидуальное питание, ежедневный осмотр врача и вообще больше внимания со стороны персонала.
   Подсчитаем: первый вариант, 1,5 тыс. в день – это 45 тыс. руб. в месяц, второй, 3 тысячи – 90. Круто даже по московским зарплатам. Но если в сложной ситуации и ненадолго – хоть какой-то выход.
   А теперь заглянем в деревеньку в неблагополучном регионе. Как ни прискорбно, у нас до сих пор считаются пригодными для проживания дома престарелых без горячей воды и с туалетами на улицах. Это – официально!
   Средства, выделяемые из местного бюджета, на порядок ниже столичных. Вот и считайте.
   Людям, которые там работают, низко в ноги надо поклониться. Зарплата – пара тысяч рублей. Больные старики. Холодная вода.
Ничего удивительного, что из домов престарелых в России сделали страшилку.

Все мы – будущие старики

   По чести сказать, в ближайшее время в этой области вряд ли можно ждать перемен к лучшему. Ведь, по разным подсчетам, для того, чтобы просто привести наши дома престарелых в приличное состояние, необходимо от 22 до 37 млрд. рублей.
   Помимо материального, есть и правовой фактор: в стране постепенно меняется медицинское, социальное, пенсионное законодательство. Отрабатывается нормативная база, утверждено более двух десятков стандартов социального обслуживания.
   Одним словом, движение есть, но… Слишком медленно.
   Демографическая ситуация, напротив, летит слишком быстро, и, как известно, сигнализирует о старении общества.
   Россия сейчас сопоставима с Австралией и США – по 13% населения составляют люди старше 65 лет.
   Однако продолжительность жизни у нас ужасающая – мужчины в среднем доживают до 62 лет, женщины – до 74. В этом ряду от России отстают только некоторые страны Африки, Туркмения и Казахстан.
   На попечении Пенсионного фонда России 39,8 млн.человек – это, правда, не только старики, но и инвалиды, сироты, другие категории граждан.
   И если говорить о перспективах, то ясно, что казенная система домов престарелых не станет по мановению волшебной палочки такой же замечательной, как в некоторых западных странах. А впрочем, и там она не однородно-государственная.
   Вот здесь, возможно, и лежит выход из сложнейшей ситуации: в развитии новых форм социального обеспечения и, в первую очередь, смешанной государственно-частной организации обслуживания престарелых.
   А чтобы она появилась, нужна, во-первых, политическая воля, а кроме того -  заинтересованность молодого (сейчас еще молодого!) поколения. Нужна его предприимчивость и перспективное мышление.
   Ведь все мы - будущие старики - уже родились.
   А если кому-то сложно осознать этот неотвратимый факт, то есть замечательное средство: пожалуйста, посетите дом престарелых. Подайте стакан воды не своей родной бабушке, а чужой старушке. Во-первых, это дорогого стоит, а во-вторых, у вас там, в «заднем уме», что-то щелкнет. Скорее всего ?
   Присоединяйтесь к движению «Старость в радость» - баннер у нас на Главной. Присоединяйтесь к волонтерам из «Софии», других благотворительных фондов – кликните здесь, чтобы посмотреть адреса в Москве. 
   Присылайте адреса волонтерских организаций в других краях – опубликуем, будем рады.
   И – думайте о будущем. О своем будущем.
   Проявите инициативу, этот рынок отнюдь не переполнен.
   И тогда, уверена, у нас появятся такие нужные дома престарелых, где можно неплохо жить и не удавиться от их высокой стоимости. Совместные государственно-частные по организационной форме и гуманные по своей сути. Очень хочется в это верить…

Елена Шахова,
Гл. редактор «НП»
Ссылка на «Новый пенсионер» обязательна