18.10.17 04:51:49

Новый пенсионер: Пенсионный фонд РФ Новый пенсионер: Министерство труда и социальной защиты РФ Новый пенсионер: Министерство здравоохранения РФ

Фотогалереи

Рубрики

Метки

Лента.Ру

Минобороны завершило испытания обновленного «Искандера»

Среда, 18.10.2017, 03:27:00

Новый пенсионер: Минобороны завершило испытания обновленного «Искандера»

Минобороны завершило межведомственные испытания новой ракеты для ракетного...

Объявлен победитель Букеровской премии-2017

Среда, 18.10.2017, 02:36:27

Новый пенсионер: Объявлен победитель Букеровской премии-2017

Американский писатель Джордж Сондерс стал победителем Букеровской премии с...

Митингующие в Киеве разбили палатки у здания Рады

Среда, 18.10.2017, 01:46:33

Новый пенсионер: Митингующие в Киеве разбили палатки у здания Рады

Митингующие у здания Верховной рады в Киеве по окончании акции протеста против...

Каррера назвал игру «Спартака» идеальной и сравнил «Севилью» с детским садом

Среда, 18.10.2017, 01:05:00

Новый пенсионер: Каррера назвал игру «Спартака» идеальной и сравнил «Севилью» с детским садом

Главный тренер московского «Спартака» Массимо Каррера посчитал идеальной игру...

Коллекция домогательств Харви Вайнштейна пополнилась звездой «Игры Престолов»

Среда, 18.10.2017, 00:54:00

Новый пенсионер: Коллекция домогательств Харви Вайнштейна пополнилась звездой «Игры Престолов»

Исполнительница роли Серсеи Ланнистер в сериале «Игра престолов» Лена Хиди...

Российская Газета

Федеральный закон от 16 октября 2017 г. N 294-ФЗ "О внесении изменения в Федеральный закон "О ветеранах"

Среда, 18.10.2017, 00:00:00

Федеральный закон от 16 октября 2017 г. N 294-ФЗ "О внесении изменения в Федеральный...

Силуанов: Выплата по 5000 рублей компенсировала недоиндексацию пенсий

Вторник, 17.10.2017, 19:52:00

Силуанов: Выплата по 5000 рублей компенсировала недоиндексацию пенсий

Копить на пенсию станет проще

Понедельник, 16.10.2017, 06:20:00

Россиянам, которые самостоятельно платят дополнительные страховые взносы на...

Кому повысят пособия в 2018 году

Четверг, 12.10.2017, 10:35:00

С 1 февраля 2018 года будут увеличены выплаты, пособия и компенсации. В частности...

Партнеры

Новый пенсионер: Старость в радость Новый пенсионер: Адреса милосердия Новый пенсионер: Доброе дело Новый пенсионер: Благотворительный Фонд «София» Новый пенсионер: РАРИО Новый пенсионер: Портал «СПРОС» Новый пенсионер: HelpAge International

Вредные и смертельно опасные лекарственные комбинации

Вторник, 21.03.2017, 21:25:58

Сейчас редко можно найти человека, который страдал бы только одним заболеванием. Частые простуды сопровождаются аллергиями,. болезни суставов соседствуют с нездоровым желудком и так далее. Лекарства, которые могут помочь в каждом отдельном случае, вместе могут нанести непоправимый вред. Прежде чем пить таблетки, надо проверить как они друг с другом сочетаются.
Новый пенсионер: Вредные и смертельно опасные лекарственные комбинации
Лекарственные взаимодействия

Мы живем в эру полипрагмазии, так что, сейчас нередко можно встретить пациента с каким-то хроническим заболеванием, который принимает полдюжины разных лекарств, или даже больше. Поскольку мы используем больше лекарств, и больше комбинаций разных лекарственных препаратов, чем когда-либо ранее, частота лекарственных взаимодействий в наше время сильно увеличилась. Лекарственные взаимодействия могут снижать эффективность одного или более препаратов в комбинации, или приводить к другим нежелательным эффектам.
Лекарственные взаимодействия также рассматриваются как ошибки, которые потенциально можно предотвратить. С появлением электронной медицинской документации и электронных назначений все стали возлагать надежды на программное обеспечение, которое должно предупреждать делающего назначение врача о возможности взаимодействия с одним или более из принимаемых пациентом лекарств, и эти оповещения действительно достаточно часто встречаются. На самом деле, они настолько вездесущи, что в процессе назначения их часто игнорируют, так что в результате оказывается, что нельзя рассчитывать, на предотвращение всех взаимодействий электронной системой оповещений.

Ниже приведены примеры частых лекарственных взаимодействий и предлагаемые способы их профилактики от профессора Douglas S. Paauw из Вашингтонского университета в Сиэтле, которые были размещены на сайте www.medscape.com. Эти примеры приведены в произвольном порядке, без сортировки по частоте или клинической значимости.

Зверобой и лекарства, которые потенциально могут сохранить жизнь

Популярность пищевых добавок на растительной основе, которая возросла в последние десятилетия, привела к более частому выявлению потенциально опасных лекарственных взаимодействий между некоторыми фитопрепаратами и обычними лекарствами. В некоторых случаях, как например, при использовании зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), опасность заключается во взаимодействии, которое приводит к снижению эффективности обычного лекарственного препарата, который может быть критически важным для здоровья пациента.
Подтвержденные взаимодействия между зверобоем и обычными лекарственными препаратами включают снижение концентраций циклоспорина в крови, которое может привести к отторжению у пациентов с пересаженными органами, серотониновый синдром при одновременном применении с инибиторами обратного захвата серотонина, нежелательные беременности у женщин, которые принимают оральные контрацептивы, снижение плазменных концентраций антиретровирусных препаратов (индинавира, невирапина), которые принимают пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а также возможное увеличение риска резистентности к этим лекарствам и таким противоопухолевым препаратам, как иринотекан или иматиниб.

Считается, что биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который отвечает не только за его активность как антидепрессанта, но и за риск взаимодействий. Гиперфорин повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, что приводит к тому, что перечисленные выше препараты – а от некоторых из них потенциально зависит жизнь пациента – начинают метаболизироваться быстрее, что приводит к снижению их концентраций в крови и эффективности.

По этой причине важно, чтобы врачи любых медицинских специальностей спрашивали пациентов о применении растительных биодобавок, к которым относится зверобой.

Серотониновый синдром

Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОЗС) – это очень часто назначаемые препараты. Серотониновый синдром, который потенциально может угрожать жизни пациента, провоцируется применением серотонинергических препаратов, вызывающих гиперактивацию периферических и центральных постсинаптических 5HT-1A и 5HT-2A рецепторов. Признаки серотонинового синдрома включают изменения психического статуса, нервномышечную гиперактивность и гиперактивность вегетативной нервной системы. Одной из возможных причин серотонинового синдрома является взаимодействие между двумя серотонинергическими препаратами, которые действуют за счет различных механизмов.

Например, такая ситуация может возникать при одновременном назначении СИОЗС или ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина/ норадреналина (СИОЗСН) с трамадолом, тразодоном, декстрометорфаном или линезолидом. При этом чем выше доза СИОЗС, тем больше вероятность того, что возникнет взаимодействие.

Врачи часто бывают обеспокоены теоретически возможным риском серотонинового синдрома при назначении триптанов для профилактики мигрени у пациентов, которые уже принимают СИОЗС или СИОЗСН. Когда эта комбинация препаратов выбирается в электронной истории болезни, система нередко показывает предупреждающее сообщение. Несмотря на то, что в этих случаях действительно требуются осторожность и усиление контроля за пациентом, имеющаяся на данный момент информация не подтверждает необходимость избегать назначения триптанов у этих пациентов, за исключением случаев, когда помимо СИОЗС они принимают и другие серотонинергические препараты.


Читайте полностью на сайте "Доказательная медицина для всех"

Карикатура "Гора таблеток", автор Соколов Сергей

Рубрика: Будьте здоровы

Метки: Здоровье, Наша справка

Также читайте в рубрике

Прививки от гриппа будут делать и в домах престарелых

Воскресенье, 15.10.2017: Об этом сообщил Дмитрий Маркин, министр здравоохранения Московской области на пресс-конференции в Интерфаксе. По его словам, возможна выездная вакцинация. Также он предупредил, что один продавец может заразить от 100 до 200 покупателей >>>

Проверьте сердце в октябре! Бесплатно

Вторник, 10.10.2017: С 7 по 28 октября ежедневно с 10:00 до 18:00 в Павильоне №29 ВДНХ (второй этаж) все москвичи и гости столицы в порядке очереди могут бесплатно проверить состояние своего сердца на современном Кардиовизоре >>>

Берегите сердце, сердце берегите!

Суббота, 30.09.2017: Советы от самого известного российского врача-кардиохирурга во Всемирный день сердца, которым должны следовать люди, чтобы оставаться здоровыми >>>

Ирина Слуцкая примет участие в праздновании Всемирного Дня Сердца в Москве

Четверг, 28.09.2017: 30 сентября в 11.00 в московском парке «Красная Пресня» пройдет спортивный праздник для всей семьи, организованный Благотворительным фондом «Мир Сердца» >>>

Скандинавская ходьба: позитив и здоровье. Прогулка третья

Четверг, 21.09.2017: Похудеть с помощью скандинавской ходьбы можно безболезненно. Рассказываем о реальных людях и их подлинном опыте. >>>

Наши эксклюзивы

ООООО! Чуть не пропустили!

Понедельник, 16.10.2017: А ведь в этот день в 1988 г. на ЦТ начался показ сериала «Рабыня Изаура». Наступила эра мыльных опер... Подходящий день для премьеры в "Новом пенсионере" новой рубрики >>>

Герои фотовыставки «Объективная благотворительность»: Константин Скороходов

Понедельник, 16.10.2017: Эту фотографию, победившую в конкурсе предоставил благотворительный фонд «Память поколений» >>>

1001 способ электронного отъема денег и один надежный секрет как не попасться на удочку мошенников

Понедельник, 16.10.2017: Этот секрет очень прост – никому, никогда и ни при каких обстоятельствах не сообщать свои личные данные >>>

Ирина Антонова: самое и главное и прекрасное в жизни – это путь открытий

Понедельник, 16.10.2017: Одним из самых ярких и запоминающихся событий V конференции «Общество для всех возрастов» стало выступление президента Государственного музея изобразительных искусств имени Пушкина Ирины Антоновой. >>>

Поздравляем с открытием Фестиваля молодежи и студентов

Воскресенье, 15.10.2017: 60 лет назад он проходил в Москве. Мне было три года, но одно воспоминание осталось >>>

Самые читаемые материалы

Как получить выписку из индивидуального лицевого счета ПФР

Вторник, 15.03.2016: Многие хотят узнать о состоянии своего личного лицевого счета в Пенсионном фонде. Такой документ, в числе прочих, требуют многие учреждения – управления социальной защиты населения и образования, а также банки >>>

Стаж и баллы можно “купить”!

Понедельник, 04.07.2016: Если вам к моменту выхода на пенсию не хватает стажа или вы хотите увеличить количество баллов, то вы вправе самостоятельно улучшить эти величины, уплачивая дополнительные страховые взносы. >>>

1 августа: индексация пенсий работающим пенсионерам

Понедельник, 01.08.2016: Произведен перерасчет страховых пенсий работающих пенсионеров. Это ежегодная процедура, которая проходит в «автоматическом» режиме, без подачи заявлений. С 2016 года перерасчет размера пенсии работающим пенсионерам проводится по новым правилам. >>>

Госуслуги: когда возникают сложности с регистрацией…

Пятница, 01.07.2016: Портал «Госуслуги» - дверь к многим нужным сервисам. Например, через него можно получить доступ к своему пенсионному счету и отслеживать его в электронном виде, зайти в кадастровую палату и т.д. Но иногда возникают сложности с регистрацией на «Госуслугах». Отвечаем на ряд вопросов, например, таких: можно ли зарегистрироваться на портале по доверенности? Как быть с инвалидами и пожилыми? >>>

С бабушкой в поликлинику – только по доверенности?

Среда, 20.04.2016: Исторически сложилось так, что «институт бабушек» в России помогал родителям делать карьеру и спокойно работать, потому что старшее поколение охотно подставляло плечо и брало на себя заботу о внуках. Но изменившееся в последние годы законодательство может затруднить эту помощь. Коалиция «Право пожилых» обратилось к уполномоченному по правам детей Павлу Астахову c просьбой разобраться с проблемой. Предлагаем это письмо вниманию наших читателей. >>>