«Чужая» поликлиника

Сотрудники редакции «НП» выяснили, что обслуживание в поликлиниках Москвы – дело не самое лучшее, и вот почему: считается, что все работающие прикреплены к платным («хорошим» поликлиникам), а к районным – пенсионеры и безработные. С 2010 г. мы можем выбирать врача и поликлинику, но так ли это просто, как кажется? Запишите полезный телефон >>

Федеральный фонд ОМС: +7-499-973-4910, 973-3186

В вопросе разбирались корреспонденты «Российской газеты»
Фарит Кадыров, профессор, заместитель директора ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России:
- При реализации отдельных положений Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" выявился ряд ситуаций, которые не были отражены ни в законе, ни в подзаконных актах.
В частности, при выборе гражданином врача последний имеет право не согласиться принять его в число своих пациентов. В таком случае главврач обязан предложить другого врача - и так, пока не будет исчерпан весь список. А что дальше? Подобных тонких коллизий возникает немало, они требуют уточнения, доработки подзаконных актов.
В подобных случаях гражданам необходимо обращаться в свою страховую компанию (ее адрес и телефон указаны в полисе ОМС), в территориальный фонд ОМС, либо в федеральный фонд (+7-499-973-4910, 973-3186).

хх

Обслуживать на дому должна та поликлиника, к которой прикреплен взрослый или ребенок, - выяснили в РГ. - Но если они живут не на ее территории, то врачи часто не имеют возможности навещать больного. И просто отказывают в такой услуге, как это случилось в Свердловской области. Тридцатилетнюю горожанку с серьезным заболеванием эндокринной системы сначала вообще не хотели прикреплять к поликлинике. Был суд. Пациентка выиграла процесс. Но медики предупредили: "На прием приходите, а на дом врач приходить не будет"...
Право самим выбирать поликлинику, женскую консультацию, диспансер, а также врача-терапевта и педиатра теоретически существовало давно, но реально его гарантировал нам Закон "Об обязательном медицинском страховании в РФ", принятый в 2010 году.
Уральцы, например, предпочитают сами ехать на прием к врачу в поликлинику, к которой приписаны, даже если она находится в другом городе, или обращаются в платную больницу. Но есть регионы, и на том же Урале, где вызвать терапевта на дом проблем не составляет. Просто к больному приходит врач не из той поликлиники, к которой он прикреплен, а из ближайшей по месту жительства. Как сообщили "РГ" в столичном департаменте здравоохранения, территориально-участковый принцип оказания помощи не отменен, и в начале болезни можно вызвать врача из поликлиники по месту жительства, который при необходимости выпишет больничный лист. А вот сдавать анализы и лечиться придется уже там, где вы прикреплены.
Кстати, "скорая помощь" с этого года работает в системе обязательного медицинского страхования. И прикрепление к поликлинике не имеет никакого значения. "Экстренная и неотложная помощь будет оказана дежурной службой поликлиники по месту фактического нахождения", - поясняет руководитель комитета по взаимодействию с органами государственной власти и СМИ Межрегионального союза медицинских страховщиков Нина Галаничева.
Но есть еще одна проблема. Не всегда людям удается прикрепиться именно к той поликлинике и врачу, к которым хочется. В этом им имеют право отказать из-за перегрузки врачей выбранной поликлиники более чем на 15 процентов. Могут быть и другие причины. Если у гражданина хватает настойчивости обратиться в суд, прикрепить его туда, куда он желает, обяжут. Но это, согласитесь, чересчур хлопотно, учитывая еще и проблемы вызова на дом терапевта.

За рубежом

В Бельгии практика вызова врача на дом широко распространена. Правда, можно пригласить лишь общего или семейного врача, по нашему говоря, терапевта.
Он будет принимать решение о лечении пациента: ограничиться медикаментами и постельным режимом либо направить пациента на "скорой" в больницу, когда требуется срочное вмешательство врачей-специалистов. Общий врач является важным звеном, так как без его направления нельзя сдать анализы, попасть на прием к другому врачу и даже купить более-менее серьезное лекарство в аптеке. Каждый вправе сам себе выбрать общего врача, а в случае возникновения каких-либо обстоятельств - перейти на лечение к другому. Кстати, приема у врача-специалиста можно ожидать один-два месяца.
В Германии система здравоохранения построена по принципу больниц и практикующих частных врачей. Поликлиник в стране не существует. Частные врачи на дом не выезжают. Исключение составляют редко населенные районы, которых в стране немного. Поэтому при простуде, увы, надо идти к врачу своим ходом, какой бы высокой ни была температура. В особо критических случаях, когда врачебные практики закрыты ночью, на выходных или в праздничные дни, придется идти в "отделение неотложной помощи" ближайшей больницы.
"Скорой помощи" в Германии также не существует. Однако на дом можно все же по телефону пожарной охраны вызвать машину с фельдшером. Лечить он не будет, а лишь установит степень опасности заболевания, выпишет лекарства, даст справку, удостоверяющую день начала болезни, и при необходимости доставит в больницу. В тяжелых случаях с "неотложкой" приедет врач. В праздники, например, на Рождество или Пасху, все практикующие врачи, даже детские, закрывают свои практики, что порой приводит к чрезвычайным ситуациям.
В Болгарии заболевать и обращаться к врачу лучше в будние дни. В выходные получить качественную бесплатную медицинскую помощь практически нереально. В стране существует институт так называемых личных врачей-терапевтов, выбираемых пациентом. По закону, после осмотра "своего" пациента, они должны выписать ему направление в соответствующую профильную клинику, взяв за это чуть больше 1 евро государственной таксы. Больница обязана принять больного и вылечить его. Лечение, в том числе дорогостоящее, должно оплачиваться национальной кассой здравоохранения, куда каждый работающий или его работодатель вносят определенную часть зарплаты.

_{Подробности см. «РГ»
http://www.rg.ru/2013/01/17/terapevt.html}
Федеральный фонд ОМС: +7-499-973-4910, 973-3186

НП – Российская газета