"Автономная" скорая помощь

Пятница, 22.11.2013, 08:01:00

В. Назаров, заведующий лабораторией Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара, рассказал о работе скорой помощи и резервах ее улучшения

В. Назаров, заведующий лабораторией Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара, рассказал о работе скорой помощи и резервах ее улучшения >>

Серия забастовок сотрудников скорой помощи, прокатившаяся по регионам России от Северной Осетии до Ивановской области, является тревожным симптомом для всей системы здравоохранения, - пишет В. Назаров в статье в «Известиях».

Основными требованиями бастующих являются повышение зарплат и улучшение условий труда. Помимо этих трудностей, вытащенных на поверхность, у скорой помощи существует еще целый ряд серьезных проблем, таких как износ парка автомобилей и недостаток квалифицированных специалистов.

Быстрого решения проблемы за счет реорганизации механизмов управления, обновления автопарка (последний раз масштабное обновление было проведено в рамках национального проекта «Здоровье» в «тучных» 2006–2007 годах) и повышения зарплаты ожидать не приходится. Ни в региональных бюджетах, ни в системе ОМС не заложены необходимые средства для быстрого обновления автопарка.

Более того, перевод расходов здравоохранения из федерального бюджета в систему ОМС создает определенные риски финансирования в переходный период. О возможном снижении качества и доступности медицинских услуг в 2014 году недавно заявила глава Счетной палаты РФ Татьяна Голикова. В этих условиях далеко не все регионы смогут решиться на масштабное обновление парка машин скорой помощи.

Хорошая новость состоит в том, что внутри скорой помощи заложены большие резервы для повышения эффективности: можно закупать более качественные машины по приемлемой цене, можно в разы снизить затраты на топливо, переведя машины на газомоторное топливо и установив жесткий контроль за его расходованием, можно радикально сократить расходы на обслуживание автопарка. Вот только государство само эти резервы использовать вряд ли сможет — нет ни стимулов, ни достаточных менеджерских компетенций.

В сложившейся ситуации государственные функции вполне можно передать на аутсорсинг (аутсорсинг – 1. передача независимому подрядчику некоторых бизнес-функций предприятия; 2. привлечение внешних ресурсов для решения собственных проблем; 3. надомная работа – ред.). Обслуживание машин скорой помощи на конкурсной основе передается частной компании. Частник должен полностью обновить парк машин, он отвечает за состояние автотранспорта, нанимает водителей, обеспечивает своевременное прибытие бригады на вызов. При этом медицинский персонал остается сотрудниками бюджетной организации, а услуги скорой помощи бесплатными для непосредственных потребителей.

По мнению эксперта, для регионов такая модель выгодна:

1) не надо тратить бюджетные средства на закупку автомобилей (сэкономленные ресурсы могут быть направлены на выполнение майских указов президента, в том числе на повышение заработной платы медицинских работников);

2) главврачи скорой помощи могут сосредоточиться исключительно на выполнении медицинских обязанностей (в настоящее время они несут административную и уголовную ответственность за нарушение правил содержания и эксплуатации автотранспорта);

3) в регион приходит бизнес, который приносит инвестиции и платит налоги.

Главным препятствием к внедрению этой модели является то, что решение о передаче на аутсорсинг любых услуг — от скорой помощи до стирки белья — принимается на нескольких уровнях административной системы. Для успешного запуска желательно заручиться поддержкой всех звеньев управленческой цепи: от губернатора до главврача скорой помощи. Это означает тяжелые переговоры с администрацией каждого из регионов, для проведения которых у бизнеса зачастую нет ни сил, ни времени, ни ресурсов.

Широкомасштабный переход скорой помощи на аутсорсинг затруднен тем, что у чиновников и персонала скорой помощи доминирует миф о больших рисках частной организации по сравнению с государственной структурой. Однако забастовки, низкие заработные платы водителей и изношенный автопарк — это характеристики сложившейся государственной системы.


Читайте далее: http://izvestia.ru/news/559951

Илл. НП

Рубрика:
Здоровье

Метки:
Здоровье

Быстрая навигация: На главную

Похожее

Выходные на ВДНХ: турниры по знаниям, благотворительный заезд и музыка со вкусом

Суббота, 22.09.2018, 08:28:37,

Добрый «Балаган» в "Доме Булгакова"

Суббота, 22.09.2018, 08:16:27,

"Сосед-волшебник, или Приключение оркестра"

Суббота, 22.09.2018, 07:50:22,

Как сделать бесплатно УЗИ?

Пятница, 21.09.2018, 12:35:45,

"Не просто собаки" - компаньоны и лекарства

Пятница, 21.09.2018, 12:17:55,

Вторая жизнь ваших книг

Пятница, 21.09.2018, 11:46:03,

"Золотые рыбки" из Тюмени

Пятница, 21.09.2018, 11:22:26,

Национальный проект «Здравоохранение» будет стоить 1,36 трлн. рублей

Пятница, 21.09.2018, 11:16:03,

Обзор российской прессы по пенсионной тематике 13 — 21 сентября

Пятница, 21.09.2018, 10:48:10,

Проект бюджета Пенсионного фонда России на 2019-2021 годы сегодня будет рассмотрен Правительством​

Пятница, 21.09.2018, 10:38:25,

Новая инициатива мэра Москвы о поддержке москвичей старше 50 лет

Четверг, 20.09.2018, 13:50:50,

В Москве работают 100 мобильных пунктов вакцинации от гриппа

Четверг, 20.09.2018, 12:44:16,

Ещё Рубрика

Фотогалереи

Эксклюзивы

Как сделать бесплатно УЗИ? (21.09.2018) Национальный проект «Здравоохранение» будет стоить 1,36 трлн. рублей (21.09.2018) Как подтвердить стаж жителю СНГ (19.09.2018) Санкт-Петербург, музейно-театральный проект «Хранить вечно» (19.09.2018) «Когда накормишь убогого, считай, что себя накормил» (18.09.2018) Папа Карло сможет через суд потребовать алименты от Буратино (18.09.2018) Он поменял бы свою жизнь на пенсию (17.09.2018) Евгений Гонтмахер о повышении пенсионного возраста: выход есть (13.09.2018) Дожить до ста лет в России. Как? Где? На Алтае! (12.09.2018) Москва, День города 2018: цветы и танцы (11.09.2018) Зачем пожилым учиться, или: Мне это надо? (11.09.2018) Евгений Гонтмахер: Чтобы обеспечить пенсии, нужны другие темпы экономического роста (10.09.2018) Велопробег для «Артиста» (10.09.2018) Селфи с Орнеллой Мути (07.09.2018) Татьяна Голикова: стаж и баллы в пенсионной реформе 2019 года (03.09.2018) Московские игры «Спорт – это долголетие» (03.09.2018) #КакЯпровёлЛето (02.09.2018) Московские рекорды этого лета (01.09.2018)

Ещё

Рубрики и метки


Поддержка и партнеры