"Автономная" скорая помощь

Пятница, 22.11.2013, 08:01:00

В. Назаров, заведующий лабораторией Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара, рассказал о работе скорой помощи и резервах ее улучшения

В. Назаров, заведующий лабораторией Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара, рассказал о работе скорой помощи и резервах ее улучшения >>

Серия забастовок сотрудников скорой помощи, прокатившаяся по регионам России от Северной Осетии до Ивановской области, является тревожным симптомом для всей системы здравоохранения, - пишет В. Назаров в статье в «Известиях».

Основными требованиями бастующих являются повышение зарплат и улучшение условий труда. Помимо этих трудностей, вытащенных на поверхность, у скорой помощи существует еще целый ряд серьезных проблем, таких как износ парка автомобилей и недостаток квалифицированных специалистов.

Быстрого решения проблемы за счет реорганизации механизмов управления, обновления автопарка (последний раз масштабное обновление было проведено в рамках национального проекта «Здоровье» в «тучных» 2006–2007 годах) и повышения зарплаты ожидать не приходится. Ни в региональных бюджетах, ни в системе ОМС не заложены необходимые средства для быстрого обновления автопарка.

Более того, перевод расходов здравоохранения из федерального бюджета в систему ОМС создает определенные риски финансирования в переходный период. О возможном снижении качества и доступности медицинских услуг в 2014 году недавно заявила глава Счетной палаты РФ Татьяна Голикова. В этих условиях далеко не все регионы смогут решиться на масштабное обновление парка машин скорой помощи.

Хорошая новость состоит в том, что внутри скорой помощи заложены большие резервы для повышения эффективности: можно закупать более качественные машины по приемлемой цене, можно в разы снизить затраты на топливо, переведя машины на газомоторное топливо и установив жесткий контроль за его расходованием, можно радикально сократить расходы на обслуживание автопарка. Вот только государство само эти резервы использовать вряд ли сможет — нет ни стимулов, ни достаточных менеджерских компетенций.

В сложившейся ситуации государственные функции вполне можно передать на аутсорсинг (аутсорсинг – 1. передача независимому подрядчику некоторых бизнес-функций предприятия; 2. привлечение внешних ресурсов для решения собственных проблем; 3. надомная работа – ред.). Обслуживание машин скорой помощи на конкурсной основе передается частной компании. Частник должен полностью обновить парк машин, он отвечает за состояние автотранспорта, нанимает водителей, обеспечивает своевременное прибытие бригады на вызов. При этом медицинский персонал остается сотрудниками бюджетной организации, а услуги скорой помощи бесплатными для непосредственных потребителей.

По мнению эксперта, для регионов такая модель выгодна:

1) не надо тратить бюджетные средства на закупку автомобилей (сэкономленные ресурсы могут быть направлены на выполнение майских указов президента, в том числе на повышение заработной платы медицинских работников);

2) главврачи скорой помощи могут сосредоточиться исключительно на выполнении медицинских обязанностей (в настоящее время они несут административную и уголовную ответственность за нарушение правил содержания и эксплуатации автотранспорта);

3) в регион приходит бизнес, который приносит инвестиции и платит налоги.

Главным препятствием к внедрению этой модели является то, что решение о передаче на аутсорсинг любых услуг — от скорой помощи до стирки белья — принимается на нескольких уровнях административной системы. Для успешного запуска желательно заручиться поддержкой всех звеньев управленческой цепи: от губернатора до главврача скорой помощи. Это означает тяжелые переговоры с администрацией каждого из регионов, для проведения которых у бизнеса зачастую нет ни сил, ни времени, ни ресурсов.

Широкомасштабный переход скорой помощи на аутсорсинг затруднен тем, что у чиновников и персонала скорой помощи доминирует миф о больших рисках частной организации по сравнению с государственной структурой. Однако забастовки, низкие заработные платы водителей и изношенный автопарк — это характеристики сложившейся государственной системы.


Читайте далее: http://izvestia.ru/news/559951

Илл. НП

Рубрика:
Здоровье

Метки:
Здоровье

Быстрая навигация: На главную

Похожее

Механизм обеления серых зарплат – к концу 2018 года

Воскресенье, 17.06.2018, 18:24:14,

Людмила Пискунова о повышении пенсионного возраста: цифры возмутили

Воскресенье, 17.06.2018, 18:09:25,

Петиция против повышения пенсионного возраста собрала более миллиона подписей

Воскресенье, 17.06.2018, 17:48:33,

Пенсии вырастут на 1 тысячу в 2019 году

Суббота, 16.06.2018, 12:55:27,

Пенсионный возраст: Закон внесен в Госдуму

Суббота, 16.06.2018, 12:43:04,

Повышение пенсионного возраста: как это было в Европе

Суббота, 16.06.2018, 10:42:11,

15 и 16 июня в Коломенском пройдет фестиваль «Империя Оперы»

Пятница, 15.06.2018, 13:17:42,

Приобщи пожилого родственника к спорту и получи подарок!

Пятница, 15.06.2018, 11:42:20,

15 июня отмечается всемирный день распространения информации о злоупотреблениях в отношении пожилых людей

Пятница, 15.06.2018, 10:37:19,

Остерегайтесь мошенников: заблокирована сеть сайтов, выдававших себя за порталы госуслуг

Пятница, 15.06.2018, 09:57:42,

Повысят возраст – повысят пенсии, говорят эксперты

Пятница, 15.06.2018, 08:00:19,

Кудрин в Твиттере: повышение возраста выгодно

Пятница, 15.06.2018, 07:44:17,

Ещё Рубрика

Фотогалереи

Эксклюзивы

Пенсионный возраст: Закон внесен в Госдуму (16.06.2018) Повышение пенсионного возраста: как это было в Европе (16.06.2018) День социального работника (08.06.2018) Факты о смехе, которых мы не знали))) (07.06.2018) Как выписать зятя? Образец искового заявления (06.06.2018) Реабилитационный центр «Текстильщики» (05.06.2018) Повышение пенсионного возраста: риски (05.06.2018) Как лечиться глиной в старшем возрасте (29.05.2018) Анна Шатилова «включила» Красную площадь (28.05.2018) Скандинавской ходьбой увлеклись в Москве (28.05.2018) Валерий Рязанский – о будущем профессий (28.05.2018) Валерий Рязанский о МРОТ, как одном из инструментов преодоления бедности (23.05.2018) Ермоловцы – молодцы! (23.05.2018) КПРФ и Справедливая Россия выступают за мораторий на повышение пенсионного возраста (22.05.2018) «Блошиный рынок» на Тишинке (18.05.2018) Депрессия и алкоголизм пожилых (18.05.2018) Правда о пожилых: мнение психиатра (17.05.2018) Как удалось снизить смертность в Италии. Роберто Бернабей – о геронтологическом экспресс-обследовании (17.05.2018)

Ещё

Рубрики и метки


Поддержка и партнеры