2 ноября – митинг врачей против ликвидации московских больниц

Зам. мэра Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников признал, что опубликованный в Интернете план «реорганизации» больниц и поликлиник подлинный, однако никаких конкретных действий мэрия пока не предпринимает. По мнению же медиков, цель – не акцент на амбулаторной помощи больным, а коммерциализация. В связи с этим они запланировали 2 ноября 2014 г. митинг на Триумфальной площади >> Митинг планируется провести в Москве, на Триумфальной площади, с 14 до 17 часов. См. также: http://www.pencioner.ru/node/18075 Вопреки заверениям чиновника, из целого ряда столичных больниц продолжают поступать сведения о сокращениях ставок и коечного фонда, закрытии отделений и целых корпусов, - сообщают «Новые известия». Чиновники оправдываются, что необходимо разгрузить стационары, перераспределив нагрузку между больницами и поликлиниками. Медики же убеждены, что акцент на амбулаторной помощи в российских реалиях сделать невозможно, тем более такими мерами. По их мнению, цель изменений – коммерциализация. Представители столичной власти признали, что документ подлинный, однако заявили, что он не имеет юридической силы. По словам руководителя пресс-службы Департамента здравоохранения Москвы Элины Николаевой, это «рабочий документ», «не окончательное решение, а аудит, итог проведенной работы, рекомендации аналитического управления», которые к моменту публикации даже не были доведены до сведения руководства. «Мы не хотели это публиковать, потому что тихо плакали в своих кабинетах», – такое высказывание вице-мэра Леонида Печатникова на прошлой неделе растиражировали СМИ. Необходимость оптимизировать расходы на здравоохранение власти осознали после того, как, закупив в течение нескольких лет оборудования на 45 миллиардов рублей, решили оценить эффективность его использования – так объяснил цель реформы г-н Печатников. «Специалисты, которых мы пригласили, провели проверку и выяснили, что переоснащение заработало в полную силу только в крупных многопрофильных клиниках. В целом ряде других учреждений, как правило, монопрофильных или не с полным составом отделений, эта медицинская техника простаивала», – рассказал чиновник. Столичные власти, разъясняя цель реорганизации, ссылаются на заключение экспертов из Высшей школы экономики: их главный вывод – надо перераспределить ресурсы между стационарами и поликлиниками. Однако эти данные глубоко устарели, полагает исполнительный директор Ассоциации медицинских обществ по качеству Гузель Улумбекова. «Они ссылаются на десятилетней давности ситуацию в Самарской области по двум-трем поликлиникам, в которых якобы врачи занялись профилактикой больных, и это привело к сокращению вызовов по «скорой» и нагрузок в стационаре». «Никто не подумал, сколько в стране и в той же Москве потоков больных, по силам ли врачам в поликлиниках заниматься профилактикой, когда у них и вызовы на дом по неотложной помощи, и больные дневного стационара, и прием в порядке очереди», – задается вопросом Гузель Улумбекова. К оценке состояния здравоохранения в столице привлекали и международных экспертов. Они и составили «дорожные карты». Однако массового закрытия больниц специалисты не планировали. В стационарах должны остаться только койки интенсивной терапии, убеждены власти: только острые заболевания и обострения хронических могут, по словам Леонида Печатникова, являться основанием для госпитализации. Исключение – инфекционные, туберкулезные и психиатрические медучреждения, которые реорганизация не затронет. А многопрофильных медучреждений с интенсивными койками в столице должно остаться только 35. «Все это делается для того, чтобы избежать узости и некомпетентности. В большом мегаполисе должны быть преимущественно крупные многопрофильные больницы, чтобы не получилось, что человек лежит в стационаре, но не может получить полную медицинскую помощь. Например, человек лежит в глазной клинике, а у него развивается инфаркт. Больного приходится везти в другой конец города в кардиореанимацию. И это случаи из практики, а не моя фантазия. Модернизация здравоохранения призвана устранить эти недостатки системы», – комментирует Леонид Печатников. Неэффективность, которую чиновники приписали многим московским больницам, нередко имеет искусственное происхождение, считает эксперт Василий Власов: «Схема, по которой любая московская больница может стать неэффективной, каждый раз абсолютно одинаковая: сначала в больнице делается ремонт, ее оснащают, потом прекращают там госпитализацию, называют больницу неэффективной, объединяют ее с более крупной, а затем реорганизуют. Этот прием применялся неоднократно». Главная ошибка чиновников – в том, что они оценивают эффективность больниц по ошибочным критериям, например по окупаемости, убеждена Гузель Улумбекова. «Мерило эффективности организатора здравоохранения в любой стране – улучшение здоровья населения. Эффективность должна оцениваться по тому, сколько было пролечено пациентов и каковы результаты лечения. А в Москве за три года реформ, проводимых Леонидом Печатниковым, показатели здоровья москвичей не улучшаются. Общий коэффициент смертности стагнирует на уровне 9,7 случая на 1 тыс. населения, а ожидаемая продолжительность жизни сохраняется на уровне 75,8 года», – утверждает г-жа Улумбекова. Председатель «Лиги пациентов» Александр Саверский: «Койко-мест в России в два раза больше, чем в Европе, однако по эффективности российская медицина на 130-м месте в мире. Нужно добиться усиления поликлинического звена. Поликлиники должны лечить, а они сегодня представляют собой бюро по выдаче справок и больничных». У реформы здравоохранения три цели: коммерциализация медицины, экономия бюджета за счет зарплат медперсонала и коррупционная составляющая, считает председатель движения «За достойную медицину» Алла Фролова. «В документе по модернизации важен последний пункт. Он касается высвобождения площадей и передачи их департаменту имущества Москвы. Как только территория, на которой находится больница, передается из департамента здравоохранения и в департамент имущества, она может использоваться в любом назначении. Эту землю можно сдать в аренду, отдать под инвестконтракт, построить элитное жилье, гостиничный центр и офис», – считает Алла Федорова. Чиновники пока не могут точно сказать, что будет с землями из-под ликвидированных больниц. Зато они уверены, что реформа усилит конкуренцию среди медиков за рабочие места и заставит их стараться, чтобы остаться при должности. Такую точку зрения выразил глава департамента здравоохранения Алексей Хрипун. Его на пресс-конференции поддержал главный врач ГКБ № 71 Александр Мясников: «Качество подготовки врачей сегодня низкое. Сколько бы мы ни вкладывали денег, это будет бесполезно, пока мы не проведем жесткую переаттестацию. Врач должен понимать, что это место, на котором он работает, – дефицитное и на него стоит очередь из пяти человек. Тогда он будет работать хорошо и ценить своих пациентов, а не грубить им», – высказался главный врач. Куда устроить «плохих» врачей, чиновники уже придумали: их направят работать в районные поликлиники, где огромный дефицит участковых терапевтов и педиатров. «За бюджетные деньги мы будем перепрофилировать врачей. Выделено 1,5 миллиарда только на переобучение. Но я вижу, что некоторым врачам снова учиться – лень. Им гораздо проще выйти на митинг или зайти в «Фейсбук» или «Твиттер» и оставить кляузу на департамент здравоохранения», – отметил Печатников. Увеличить штат в поликлиниках таким образом невозможно, возражает Василий Власов. «Работа в поликлиниках остается непрестижной и тяжелой. На бумагах они нуждаются в специалистах, а в действительности – еле справляются с теми, кого имеют. Чтобы увеличивать штат, нужно увеличивать зарплатный фонд. Я не уверен, что поликлиники к этому готовы», – считает Василий Власов. Утверждая, что модернизация здравоохранения пойдет Москве на пользу, чиновники приводят данные о том, как параллельно с закрытием больниц снижается смертность: так, от инфаркта миокарда в нынешнем году скончалось на 22% меньше людей, чем в аналогичный период 2011 года, а смертность от туберкулеза уменьшилась в два раза. Медики же прогнозируют, что очереди к врачам в результате реорганизации многократно вырастут. Подробности: http://www.newizv.ru/politics/2014-10-23/209426-tihij-plach.html См. также: http://www.pencioner.ru/node/18075 Митинг врачей планируется провести в Москве, на Триумфальной площади, с 14 до 17 часов.